有人会笑掉下巴是真实存在的,称为颞下颌关节急性前脱位。下颌骨的左、右两侧上方的髁状突通常都位于上颌骨的关节窝内,在正常情况下,即使大张口,髁状突和关节盘向前滑动,也会在上关节结节下方或稍前方停下。然而,对于存在咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的病人,当大开口,如打哈欠、唱歌、大笑时,翼外肌会继续收缩,使髁状突过度向前拉过上关节结节。同时,闭口肌群的反射性收缩可能会导致髁状突卡在关节的前上方,无法自行恢复到原位。这种情况就是通常所说的“掉下巴”,在医学上被称为颞下颌关节急性前脱位。
急性前脱位可能是单侧的,也可能是双侧的同时脱位。当双侧脱位时,患者常常呈现开口状态,无法闭合嘴巴,唾液会流出,言语不清,同时会伴有咀嚼和吞咽困难的情况。在发生这种情况时,应立即前往医院进行颞颌关节复位治疗,以避免发生进一步的并发症。
参考资料:雷志云主编,给孩子一口漂亮牙,湖北科学技术出版社,2013.03.