脸又黑又瘦可能是近期劳动过多、消耗大量能量且常受到太阳照射导致的，属于正常现象。但也可能是贫血、肝脏疾病、胃肠道疾病、肿瘤性疾病等疾病的前兆，建议就医进行相关检查，明确诊断。

1、贫血：多由营养摄入不足等原因诱发，可导致红细胞生成量减少，导致体内血红蛋白含量下降，影响皮肤和身体的代谢，引起脸色暗沉、人体消瘦，从而出现脸又黑又瘦的症状；

2、肝脏疾病：长期饮酒或饮食不当，容易使肝脏出现异常，导致体内的毒素无法及时排出，堆积在体内，使色素等物质在皮肤表面沉积，代谢也会出现问题，可导致人消瘦，从而出现脸又黑又瘦的症状；

3、胃肠道疾病：如慢性肠炎、急性胃炎等，多由受凉、不良饮食等因素引起，患者可出现消化系统功能紊乱，导致胃肠道消化、吸收能力受到影响，导致机体缺乏营养，使人出现消瘦、脸色不好等情况，表现为脸又黑又瘦；

4、肿瘤性疾病：肿瘤性疾病患者会因为肿瘤消耗大量营养而影响身体对营养物质的吸收，从而使脸部变得消瘦，脸色暗沉，出现又黑又瘦的症状。

此外，脸又黑又瘦还可能是甲状腺功能亢进、肾衰竭、肺结核等疾病的前兆，如甲亢患者会因体内甲状腺激素分泌出现异常而影响机体代谢功能，从而使身体消瘦、脸色暗沉，出现脸又黑又瘦的症状。