主动脉血肿和主动脉夹层只是同一种疾病的不同称呼,过去被称为夹层动脉瘤,现在已经统称为主动脉夹层,血肿一般是描述夹层形成后血管向外隆起的肿块。
主动脉夹层多是由于血压突然升高,对血管的冲击力变强,导致血管内膜破裂,血液进入血管中层,导致中层分离,形成主动脉壁夹层血肿,血肿位于中膜与外膜之间。如果不及时降压,血肿范围越来越大,可能冲入心包、胸腔,导致猝死,是高血压急性并发症。
出现主动脉夹层后,患者多伴有剧烈疼痛、休克、心力衰竭、恶心、吐血等异常表现,患者需要遵医嘱使用硝苯地平缓释片等药物降压,避免血肿进一步扩大,同时医生会使用盐酸吗啡注射液镇痛,使用酒石酸美托洛尔片等药物降低心率。如果主动脉夹层已经破裂,还需要手术切除内膜片、置换人造血管等,保证患者生命安全。
如果高血压患者出现剧烈胸痛、咯血等异常,应及时到心血管内科就诊,通过心电图检查、心脏彩超检查等明确病情。如果保守治疗无效,应及时转诊心血管外科。高血压患者日常需注意按时服药,避免因停药导致血压骤然升高,引发主动脉夹层。