怀孕初期小腹隐隐作痛还有血，可能是生理性因素导致的症状，也可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠等病理性因素导致的。建议去医院进行检查，在医生的指导下进行针对性治疗

一、生理性因素：

如果出现轻微的肚子疼痛、胀痛下坠的感觉，通常属于生理性的表现，因为在怀孕初期受精卵刚刚着床，会导致少量子宫内膜脱落而引起出血，在子宫内膜剥落时也会导致肚子有隐痛不适现象，可通过休息进行改善。

二、病理性因素：

1、先兆流产：与胚胎、母体、父亲和环境因素有关，妊娠囊与子宫内壁出现局部脱离，造成小腹隐痛、出血的情况，可使用黄体酮等药物治疗，如果难免流产，还需及时终止妊娠；

2、胚胎停育：通常是染色体发生异常引起的胚胎发育异常，或是孕妇长期吸烟酗酒等原因导致胚胎停育，当胚胎组织逐渐离开子宫内膜的时候，会出现少量的阴道出血、小腹隐隐作痛以及胎动异常等症状，可能需要通过手术取出胚胎组织；

3、异位妊娠：可能是进行过多次人工流产和分娩等，导致输卵管受损、过度增生，引起输卵管粘连，使受精卵进入子宫受阻，在输卵管内着床发育，随着胚胎逐渐增长，导致输卵管发生破裂，出现疼痛、出血的情况，并伴有肛门坠胀感等症状，可能需要通过手术清除胚胎组织。

此外，如果孕妇本身存在子宫肌瘤等疾病，也可能会在孕初期出现上述症状。建议孕妇立即前往医院产科就诊，由医生进行超声等检查，明确具体病因。同时建议孕妇卧床休息，避免大幅度活动，以免导致症状加重，影响胎儿和自身的健康。