三岁宝宝半夜肚子痛发抖，可能是生理因素引起，也可能与病理因素有关，如急性胃肠炎、寄生虫病、急性阑尾炎、肠套叠等，为避免病情继续发展，建议及时在医生的指导下进行治疗。

一、生理因素：

如果宝宝在睡觉时没有注意保暖，导致腹部受凉，寒冷气体进入胃肠道后，容易造成肠痉挛，引起腹部疼痛，当疼痛较剧烈时，可能使宝宝出现发抖的情况。此时家长可以给宝宝热敷或按摩，还可以饮用温开水，通过加快血液循环缓解疼痛症状。

二、病理因素：

1、急性胃肠炎：若宝宝在晚饭时，食用了不干净的食物，会导致细菌等病原体进入胃肠道，刺激胃肠黏膜，诱发急性胃肠道炎症。受炎症刺激，可引起胃肠痉挛，引起明显腹痛症状，并伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。若疼痛较剧烈可能会导致身体发抖，需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林颗粒、蒙脱石散等药物治疗。

2、寄生虫病：寄生虫病是指寄生虫侵入人体，当寄生虫经过十二指肠乳头钻入胆道，胆道口的奥狄括约肌痉挛，就可以出现腹部的阵发性的绞痛，且疼痛较剧烈，可导致宝宝出现发抖、出冷汗的情况。一般可遵医嘱使用布洛芬混悬液、甲苯咪唑片、盐酸左旋咪唑糖浆等药物治疗，经药物治疗持久不缓解者，必要时可手术治疗。

3、急性阑尾炎：急性阑尾炎常见于阑尾管腔阻塞，阑尾管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，随后疼痛可转移并局限在右下腹。急性阑尾炎造成的疼痛较剧烈，宝宝耐受力较低，可能会出现疼得发抖、打滚的情况。通常可遵医嘱应用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，多数儿童需要进行手术切除，避免穿孔。

4、肠套叠：肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一。由于患者的肠壁水肿、静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，导致肠壁坏死，可引起突然发作剧烈的有规律的阵发性绞痛，宝宝可出现发抖、呕吐症状。对于肠套叠在48小时内，全身情况良好、腹部不胀、无明显脱水及电解质紊乱的患儿可进行灌肠疗法。当肠套叠超过48-72小时或虽时间不长但病情严重疑有肠坏死或穿孔者，以及小肠型肠套叠均需手术治疗。

除了以上情况外，若宝宝出现急性胰腺炎、腹膜炎等情况，也可能会出现腹部的剧烈疼痛，导致发抖。对于病理因素造成的宝宝腹痛或其他不适症状，建议家长及时带其去医院小儿消化科就诊，完善血常规、医生视诊、大便常规等检查明确诊断。