牙齿劈裂后是否一定要拔掉主要取决于劈裂的面积，以及劈裂线的位置，具体如下：
1、不需要：如果只是牙冠部的劈裂，导致牙冠部一部分牙体组织的缺损，牙根没有受损，这种智齿不需要拔掉，如果劈裂的面积非常小，没有明显的疼痛，单纯的进行树脂充填修复，恢复牙体的缺损即可。
2、需要：如果劈裂的面积比较大，已经出现了疼痛，甚至是牙髓炎，需要先对牙齿进行根管治疗，摘除掉牙髓神经，然后再进行树脂充填，或者将这个牙齿包上烤瓷冠，或者是全瓷冠修复，来延长牙齿的使用寿命。如果牙齿的折裂，是出现在冠部和根部的联合折裂，并且牙根部折裂线的断端，已经在牙龈缘下方很深的位置，这种冠根联合折的牙齿，通常不能够保留，需要尽早的拔除，拔除之后要尽早镶牙，可以采用种植义齿修复、烤瓷牙或全瓷桥的修复方法进行修复。
