胫腓骨骨折术后康复训练计划

2023-03-28 13:52阅读:

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胫腓骨骨折术后一个月内尽量要避免负重,可以在床上进行关节功能训练,包括膝关节功能训练和踝关节功能训练,骨折临近两端的关节训练能够为骨折提供稳定性和生物力学刺激,可以加速骨折骨痂的生长,加速骨折愈合。

踝关节主要可以进行背伸功能训练和直屈功能训练,再加上踝的内翻和外翻功能训练,而膝关节可以进行伸直功能训练和屈曲功能训练。通过这两个关节的功能训练,可以增强小腿前群胫骨前肌的力量,小腿后群腓肠肌、比目鱼肌群的力量,膝关节大腿前群股骨头肌的力量、大腿后群肌腘神经的力量,通过这些肌肉力量增强和体积的增加,可以使得膝踝关节稳定性增加,能够更好配合下肢的功能锻炼,同时也可以防止肌肉废用性萎缩和骨质疏松形成。

在术后一个月,可以在双拐的支撑下逐渐负重行走,不断增强生物力学刺激,可以加速骨折愈合,一般手术后三个月骨折均可达到临床愈合。

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胫腓骨骨折康复训练的方法

"胫腓骨骨折之后,如果利用手术切开、复位,做内固定手术的情况下,通常内固定是比较坚固的。在手术之后的早期,等伤口稳定之后,可以做整个下肢关节以及肌肉的活动功能锻炼,但是注意避免负重行走。活动功能锻炼各个关节都必须全方位的活动,尤其是踝关节与膝关节,因为骨折之后,会引起这两个关节的肿胀,所以锻炼起来可能有点疼痛,但是等关节活动开了或者肿胀消退了,疼痛可以自行缓解。另外锻炼肌肉方面,如果是锻炼大腿的肌肉,通常都是躺在床上,做直腿抬高的训练方法,就是伸直膝关节,然后整个下肢向上抬起来,与床面呈45度角左右,这个时候定住,等大腿的肌肉有酸胀、乏力的感觉,可以缓慢放下来,能够锻炼股四头肌,避免肌萎缩。另外,踝泵训练,是锻炼小腿的肌肉为主。令踝关节背伸定住五秒钟左右,然后再跖屈定住五秒钟,如此反复进行,能够收缩小腿前外侧以及后侧的肌肉,从而有踝泵的作用,能够促进局部血液回流,从而加速胫腓骨骨折肿胀、疼痛的消退。骨折达到临床愈合,通常需要6-8周左右的时间,可以开始下地负重行走、功能锻炼。但是如果不是手术治疗,早期利用石膏或者夹板外固定,膝关节以及踝关节早期是不能活动的,只能够做脚趾的关节以及髋关节的活动功能训练,以及大腿肌肉的直腿抬高训练,等拆除外固定之后,再做膝关节、小腿肌肉、踝关节的活动功能锻炼,恢复相对比手术会慢一点,而且会出现后期的膝关节与踝关节的关节僵硬。"

语音时长02:55''

罗兆雄广东省中西医结合医院

2019/04/15收听(55098)

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