心肌缺血病怎么治疗

2023-04-10 10:56阅读：

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心肌缺血严格意义上并不能算成一种疾病，是冠心病常见的一种表现形式，主要是通过一系列的临床检查，像心肌核素检查、或者心电图检查、运动平板试验检查，发现有心肌缺血的客观证据，像心电图上出现STT的改变、或者心肌核素直接发现心肌缺血，如果发现有心肌缺血一定要明确冠状动脉狭窄程度。

如果是冠心病明确诊断，在治疗上要首先应用药物方案，常用的药物包括抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，还有就是降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，像他汀类的药物，如果有危险因素，像高血压、糖尿病、高脂血症，还应当针对这些危险因素进行相应的药物控制。如果发现冠状动脉狭窄为重度，在药物治疗的基础上还要采用冠状动脉介入治疗，先通过造影明确准确的狭窄程度，而后在狭窄最重的地方置入支架，以保证血流的通畅，恢复心肌供血。有些心肌缺血的发生与微血管痉挛有关，对于这些微血管的病变目前主张采用药物治疗的方案。

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"心肌缺血的治疗是非常复杂的，首先要看心肌缺血的严重程度，如果做了冠脉造影，心肌缺血是轻、中度的情况，那就通过口服药物来控制，口服阿司匹林、他汀类，严格的控制危险因素，比如血压、血脂、血糖都要达标，那这种治疗就是规范的。但如果冠脉病变比较重，血管狭窄比较厉害，超过了70%-80%，而且病人有比较明显的缺血症状，那这种情况就需要做冠状动脉支架，通过支架恢复畅通的血流，这种情况病人才能解除危险。如果病人心肌缺血非常严重，做冠脉造影证实冠状动脉是三支弥漫病变、不适合做支架，那这种情况就要考虑能否做冠脉搭桥。所以心肌缺血的治疗也是进行个体化分析，看疾病的严重程度，才能确定最佳的治疗方案。"

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什么病会导致心肌缺血

"冠心病会导致心肌缺血，冠心病是一类疾病的统称，它是指动脉粥样硬化累及了冠状动脉。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，是给心脏供血、供氧的重要通道。一旦冠状动脉出现动脉粥样硬化，就会影响到心脏的供血。如果冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞，就会引起心肌缺血，导致临床的一系列症状发生。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和早发的动脉粥样硬化家族史，可以引起冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化。"

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心肌缺血会引发什么病

"临床上引起心肌缺血最主要的是冠心病，冠心病、心肌缺血容易诱发冠心病、心绞痛，长期的心肌缺血还可以导致缺血性心肌病，从而引起慢性心力衰竭。此外，心肌缺血发生在不稳定斑块的基础上。如果斑块发生糜烂、破裂导致局部血栓形成，使血管发生急性闭塞，造成心肌持续性缺血、缺氧，还容易引起急性心肌梗塞。急性心肌缺血发生时还有可能引起恶性心律失常，甚至导致患者出现猝死。因此对于冠心病、心肌缺血患者要积极的给予治疗，积极改善生活方式，给予改善心肌缺血的药物以及预防发生心肌梗死，改善患者预后的药物。还要积极控制冠心病的危险因素，使病情长期保持稳定。"

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陈添华│井冈山大学附属医院

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心肌缺血病怎么办

"常说的心肌缺血是冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄，冠脉供应的心肌出现缺血、缺氧，导致一系列的心绞痛症状，有的可以发生心肌梗死。药物治疗为基础，包括阿司匹林等抗血小板的药物、他汀类药物降脂稳定斑块，还有缓解心绞痛的药物，比如硝酸酯类、曲美他嗪等药物，还有贝塔β受体阻滞剂，这些都是治疗心肌缺血的基石。如果严重药物控制不能缓解，建议完善冠脉造影检查明确血管情况，根据血管病变选择介入治疗或者外科搭桥治疗。"

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张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

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心肌缺血是什么病引起的

心肌缺血可由生理性原因或病理性原因所导致，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。生理状态下，人活动量增大，或者处于高原环境缺氧状态时会发生心肌缺血；病理状态等发生一些疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病、瓣膜性心脏病的时候也容易因心肌缺血，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。目前在年轻人当中出现病理性心肌缺血的现象非常普遍，需要早期在医院进行系统诊疗，避免不良事件的发生。

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心肌缺血是什么病

"心肌缺血是心脏疾病中的一种，心肌缺血的原因是冠心病导致的心肌缺血、缺氧的症状。心肌缺血危害非常大，很有可能会发生心肌梗死以及猝死的危险，对身体健康的影响非常大，这种病情需要及时的进行治疗，患者需要积极的配合医生治疗，以防病情继续恶化。心肌缺血的患者不能进行剧烈运动，否则会出现胸闷、气短以及心跳加速等症状，建议患者做好日常的身体保健，以及定期的复查心脏，了解清楚身体症状。平时必须要多休息，不要吃油腻的食物，可以服用丹参片类活血的药物。"

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若患者心肌缺血，通常以

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心肌缺血病针灸哪里

"心肌缺血病可以针灸的穴位包括：1、内关穴，位于前臂掌侧腕横纹上两寸，两寸也就是三横指的距离，在掌长肌腱与桡侧的腕屈肌腱之间，也就是前臂掌侧最中间的两个肌腱之间，现在常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐，还能治疗胃炎。2、膻中穴，在前正中线上，两乳头连线的中点，可以治心痛、心悸等心胸病症，还能治疗胃痛、呕吐等胃病，还可以治疗失眠、癫痫等神志病证。3、三阴交，位于内踝尖上三寸，三寸也就是四横指的距离，在此处按压的骨头叫胫骨，三阴交位于胫骨后缘靠近骨边的凹陷处，可以治疗消化不良腹泻、脾胃虚弱、月经不调、失眠、湿疹、荨麻疹或者高血压病。4、通里穴，在前臂掌侧腕横纹上一寸，在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，也就是最内侧肌腱靠近拇指一端，常用于治疗心绞痛、心动过缓，甚至中风以及精神分裂等。"

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心肌缺血是什么病？

"心肌缺血，它实际上不是一个具体的病，它是一个比较宽泛的、比较笼统的概念，它里面包含了不同的疾病。比如说心绞痛，属于心肌缺血的范畴；心肌梗死，也属于心肌缺血的范畴；缺血性心肌病，也属于心肌缺血的范畴；还有一部分患者是因为心脏缺血引起的猝死，也属于心肌缺血的概念；还有一些患者他心脏的血管没有问题，但是由于心肌的肥厚、劳损，同样会出现心肌缺血的症状；还有一些患者心脏本身是好的，但是由于他是贫血的，一样的会导致心肌缺血。当医生跟你说心肌缺血的时候，实际上这是不专业、不太具体的，我们应该进一步的去问，是一种什么样性质的心肌缺血，也更应该进一步的去查，到底是什么样的原因引起了心肌缺血。只有这样，我们才能够更把这个概念具体化，来指导我们临床的诊断和治疗。"

语音时长01:33''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(29082)

心肌缺血怎么治疗

心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。1、一般治疗包括低盐、低脂饮食。适当运动。戒烟。避免劳累等。2、药物，主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。3、血运重建，直接干预病变血管，使血管再通或另辟旁路，从而改善血流供应。患者疑似有心肌缺血，建议在正规医院规范诊治，规律用药。

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李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/11收听(90816)

心肌缺血的治疗

"心肌缺血的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定斑块、扩张冠状动脉、减慢心率、减低心肌耗氧量等。常用的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、他丁、硝酸酯类及美托洛尔等。手术治疗包括微创介入治疗和外科手术治疗。都需要先做冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的情况，再决定进一步的手术方案。如果是冠状动脉左主干病变或者是三支病变，微创介入治疗难以进行的，则要外科搭桥手术治疗。"

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靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/10收听(55154)

心肌缺血怎么治疗？

"心肌缺血一般都是暂时性的，发作的时候一般只需要静下来休息，因为它持续几分钟之后就自己就能缓解，或者发作的时候你含服一点硝酸甘油或者中药速效救心丸、丹参滴丸都能够很快的帮助缓解症状，这是在发作的时候。那么平时不发作的时候怎么办？如果你平常就老发，不发的时候我们应该吃一些长效的硝酸酯类的药物，目的是扩张心脏血管，使它不容易发生心肌缺血，预防性的治疗，也可以用倍他乐克等药物，通过减慢心肌耗氧，减慢心跳，减少心脏做功，预防心脏缺血的发生。还有一种心肌缺血是因为血管痉挛引起来，血管痉挛导致心脏暂时性缺血，这种病人应该服用一些抗痉挛的药物，比如说地尔硫卓这类药物。无论如何对于冠心病心肌缺血而言，都得预防心脏突发事件发生，要进行冠心病的基础的治疗，要服用一些阿司匹林抗血小板，或者还有就是通过降血脂、稳定斑块来治疗冠心病。除此以外，中医中药通过中医辨证进行干预治疗，有很多甚至一大部分病人症状都能够得到控制，特别是早期的患者中药疗效非常的明显，还有一些那种晚期做了很多支架的，又搭过桥的，西医西药全用上了，血管内病人还是疼，这时候我们中药里面一些虫类的活血药物相对来说辨证的用上，确实能够改善病人症状，然后延长患者寿命。"

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匡武│北京中医药大学东方医院

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心肌缺血怎么治疗

"心肌缺血是一种常见的临床疾病，需要明确造成心肌缺血的原因，例如完善心电图的检查、心脏彩超、心肌酶学检查，严重者还应该做心脏CT，或者心脏的造影，要明确是否因冠状动脉狭窄、冠状动脉斑块而导致心脏供血不全，行对应治疗是最好的治疗方法。另外应服用一定的药物来纠正和改善心肌缺血，例如中药，可以服用复方丹参滴丸、通心络胶囊、柏子养心丸、芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊，都有明显改善心脏缺血的作用，对于西药，如辅酶Q10也有改善心肌缺血、营养心肌的作用效果。"

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严重心肌缺血怎么治疗

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心肌缺血该如何治疗

"心肌缺血有很多原因引起，比如是冠心病导致的心肌缺血就针对冠心病进行治疗：第一、给予阿司匹林等抗血小板聚集的药物；第二、给予调血脂药，比如瑞舒伐他汀钙片控制血脂。如果是因为心肌桥导致的心肌缺血，需要做的就是控制心室率，可以选择美托洛尔片；如果是因为心脏神经官能症导致的心肌缺血，需要双心治疗，主要的是进行心理的干预，鼓励放松心情、调整心态；还可以用一些营养心肌的药比如盐酸曲美他嗪片。如果是其他原因，比如是休息不好或者最近过度疲劳导致的心肌缺血，需要调整的就是不要太过劳累，睡眠时间不宜过少，注意休息、饮食，平时注意低盐、低脂饮食，适当的运动再加上作息规律即可。"

语音时长01:31''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(61318)

心肌缺血怎么治疗

"心肌缺血的治疗，主要是看引起心肌缺血的原因以及严重程度。大部分的心肌缺血都是由冠状动脉粥样硬化性心脏病导致，主要是冠状动脉硬化以后，冠状动脉内斑块形成，导致血管狭窄，狭窄到一定程度就会影响到心脏供血。对于这种情况的治疗一般都需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，那就选择药物保守治疗，如果狭窄比较重，就选择冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥来治疗。如果因为冠状动脉血管痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉微血管病变导致的心肌缺血，这种情况一般都是选择药物保守治疗。如果冠状动脉心肌桥比较严重，患者的症状比较明显，做治疗可以选择冠状动脉剥脱手术、冠状动脉搭桥手术。另外导致心肌缺血，还有可能是外伤，对于这种情况，主要就是积极处理外伤。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/07/03收听(49488)

心肌缺血治疗

"心肌缺血多是由于冠状动脉狭窄造成的，根据狭窄的程度可以分为轻度、中度和重度。对于轻度的冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，临床上一般不会有明显的症状，一般不需要特殊的处理，但是要注意饮食控制、运动锻炼、控制体重、戒烟限酒等等。对于中度的冠状动脉狭窄引起的缺血，一般会有劳累后的胸闷、心慌、胸痛等，即可能表现为心绞痛。对于此类患者除了上述的饮食控制、运动锻炼、减轻体重等以外，还可能需要口服抗血小板聚集药物、调脂药物以及β受体阻滞剂、扩张冠状动脉药物等。对于冠状动脉严重狭窄引起的心肌缺血，可能临床上表现为心肌梗死。这时候需要紧急地行冠状动脉造影术，前提是没有明显的禁忌。必要的时候可能行支架植入术，条件不具备的医院还可能行溶栓治疗。总之，心肌缺血要根据程度的轻重，来进行针对性的治疗。同时要治疗存在的各种高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。"

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心肌缺血如何治疗

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心肌缺血怎么治疗

心肌缺血的治疗方法如下：

1、药物治疗：包括抗血栓药物（阿司匹林、波立维、替格瑞洛...

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