肝硬化的症状主要分为代偿期和失代偿期,代偿期主要就是肝炎的临床表现,一般起病比较隐匿,主要表现是轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌和蜘蛛。在代偿期,主要表现的是肝功能损害以及门脉高压的一系列症候群,最常见的临床表现是全身症状,主要是乏力、消瘦、尿少、下肢浮肿以及面色晦暗,还有消化道的症状,主要是食欲减退、腹胀、胃肠道功能的紊乱、吸收功能不良、肝源性的糖尿病,容易出现多饮、多尿、多食。另外会有出血倾向,甚至会导致贫血,比如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下紫癜,进而导致缺铁性的贫血或小细胞性贫血。
另外常见的表现就是内分泌障碍,比如蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性出现乳房发育,甚至出现腮腺肿大。还有低蛋白血症也比较常见,主要表现为双下肢的浮肿、尿少、胸腔和腹腔的积液。此外,门脉高压的症候群主要表现为脾大、脾功能亢进、白细胞血小板下降,可以看到门脉侧支循环的建立,主要是食管-胃底静脉曲张以及腹壁的静脉曲张。