反流性食管炎怎么办

2023-04-10 10:56阅读:

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一旦确诊反流性食管炎,首先需要定期复查胃镜。如果反流性食管炎没有出现严重并发症,或者在分期上没有达到C级或以上,可以2年复查胃镜。如果达到C级以上或者出现严重并发症,比如食管狭窄或者Barrett食管,甚至食管癌,大概需要1年甚至半年复查胃镜。其次就是服药治疗,包括质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂进行抑酸治疗,质方泵抑制剂主要包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑,甚至现在的钾泵抑制剂,就是伏诺拉生。H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、尼扎替丁、西咪替丁等,现在首选的还是质子泵抑制剂。另外可以辅助促动力药,包括伊托必利、莫沙必利,甚至传统的多潘立酮。另外可以辅助胃黏膜保护剂,包括硫糖铝、康复新液、铝碳酸镁等。一般规范治疗8周,8周之后进行评估,如果属于中度以下,可以按需治疗或者逐渐减量治疗。

饮食、生活上也要注意,每顿饭不要吃得过饱,吃完饭不要马上躺下,睡前3个小时不要吃东西。如果没有颈椎的问题,睡觉把枕头抬高。平时饮食上忌咖啡、茶、奶油、蛋糕、巧克力、柠檬、碳酸饮料、烟、酒,这些会引起下食道括约肌松弛和影响食道运动功能。反流性食管炎一旦出现严重并发症,比如狭窄或者癌变,需要内镜下治疗、干预,甚至需要传统的胸外科手术治疗。

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