反流性食管炎可以有背痛，因为反流性食道炎的原包括抗反流屏障破坏、食管酸廓清能力的障碍。食管黏膜的抗反流屏障功能损害，常常引起食道糜烂性炎症，这时候黏膜屏障损害容易受到反流物的刺激，食道神经末梢、黏膜层的神经末梢，以及食道壁的神经末梢受到激惹以后，食道的肌肉会痉挛，进而导致背部放射性疼痛。
另外，还有一个常见原因是食道裂孔疝，也就是食管胃的结合部，随着胃体向上移动进入胸腔，如果疝囊比较小，随体位、进食、用力咳嗽，可以上下滑动，疝囊增大以后，如果不滑动，崁顿到食管里头，就会造成胸骨后以及后背的疼痛。另外，妊娠呕吐，新生儿少见的疾病，比如免疫系统疾病、硬皮病、幽门梗阻等等，也会导致后背疼的临床症状。除了反酸、烧心、胸疼以外，背疼也要考虑反流性食道炎，或者胃食管反流病。当然，中老年人也要小心有没有心脏疾病，心源性的背痛和反流重叠的症状。
