痢疾的症状-有来医生

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

痢疾的症状

2023-04-18 13:37阅读：

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痢疾(细菌性痢疾)是由志贺菌属(痢疾杆菌)感染造成的一种急性肠道传染病，多于夏季及秋季发生。

在发病前患者常有进食不洁饮食以及不当食物的病史，可出现腹痛、腹泻以及发热等症状。患者的大便往往表现为含有黏液血性的分泌物，同时部分患者可以伴有非常明显的直肠刺激症状，也就是里急后重感，比如表现为便意频繁、排便急迫感以及肛门下坠等。

如果出现上述临床表现，建议患者及时到医院就诊，进行血常规、便常规检查以及大便培养，有助于确诊细菌性痢疾。

一旦确诊为细菌性痢疾，应首先选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。常用的药物就包括左氧沙星(左氧氟沙星)等喹诺酮类的药物，以及庆大霉素等氨基甙类的药物。经过规范的抗感染治疗后，可在一定程度上缓解患者的临床症状。

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痢疾的症状

"痢疾会出现腹痛、腹泻、水样便、发热等症状。痢疾主要是由于痢疾杆菌感染而引起，会对肠道黏膜造成损坏，同时影响到肠道的功能。在患病期间肠道黏膜由于存在有炎症，因此会对肠壁造成刺激导致肠道痉挛收缩，而引起腹部疼痛感。在肠道痉挛收缩的时候，内容物会被快速的排出，因此患者会出现腹泻表现。痢疾在发作的时候，肠道不仅无法吸收食物中的水分，同时还会分泌出大量的液体，伴随的粪便排出，所以患者的粪便是以水样便为主。尤其是在黏膜出现坏死脱落时，部分人还会出现黏液脓血便。痢疾的患者同时还会伴随有肛门周围不适，排便里急后重感。由于细菌会对免疫系统造成侵犯，所以不少患者还会伴随身体发热。"

语音时长01:14''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/01/11收听(75210)

01:36

痢疾的症状

痢疾属于急性消化道传染病，是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/05播放(52908)

痢疾的症状

"痢疾是一种由痢疾杆菌引起的急性肠炎，表现为腹泻、里急后重以及大便次数的增多，其中里急后重是痢疾比较典型的症状，表现为病人频繁有想解大便的意思，但去了之后没有解出来，想起来的时候还是感觉有便意。拉痢疾时需要化验大便常规加血常规明确，在确诊后需要抗感染治疗，临床上常用乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物抗感染，疗程一般在3-5天，拉痢疾时可能会引起水和电解质的丢失过多，需要到医院输液或购买口服补盐液补充。在拉痢疾时饮食上要注意少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"

语音时长01:24''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/07收听(46366)

痢疾的症状

"痢疾为肠道传染疾病，通常是由于肠道细菌所引起，多为不洁饮食所导致，起病急，病情重。主要的临床表现可有发热，体温常高于39℃。腹痛，多为绞痛、胀痛、腹泻，可以呈现水样出现脱水症状。里急后重，大便带有黏液或血液，当严重出现感染者有可能会引起中毒性脑病，以及休克甚至出现咯血、呼吸困难、心力衰竭、无尿的情况。应当积极的对症缓解治疗，治疗主要有以下几种方法：1、对症治疗，出现水电解质、酸碱平衡紊乱，可根据轻重程度采取口服药物或输液维持水电解质、酸碱平衡；2、病因治疗，使用抗生素治疗。"

语音时长01:11''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2018/09/17收听(83444)

痢疾的症状

"痢疾是细菌感染性疾病，感染的代表症状就是发烧，所以痢疾有重要的症状就是发热。如果是重度性的痢疾可以是高热，甚至超高热。如果是爆发的，还叫暴发性菌痢。有重症菌痢的人，胃肠肠道症状就更突出，肠道症状表现为腹泻、脓血便，大便中带有像脓样的东西，实际上是大量白细胞、坏死组织和坏死脱落的上皮组织构成的黏液，有大量炎性渗出。血就是炎症黏膜受损渗出的血液，或者形成很多溃疡，溃疡出血。症状归纳起来就是发热、腹痛、腹泻、黏液血便，还有就是里急后重，所谓里急后重就是老有便意，但是排不多，就一点点，刚排完又想便，反复的这种症状就叫里急后重。"

语音时长01:53''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(14956)

痢疾的症状

"痢疾是痢疾杆菌引起急性肠炎的一种表现，常常会伴有腹痛、腹泻以及里急后重等症状，严重的时候会出现发热以及头晕、头痛等症状。当出现这种症状时，需要化验大便常规加血常规明确。如果确诊为痢疾杆菌引起的，需要用痢特灵或诺氟沙星等抗生素抗感染治疗。如果拉肚子的次数比较多时，可能会引起病人脱水、低钾、低钠等症状，需要及时的到医院输液补充。如果伴有全身中毒症状时，出现严重的头痛时，需要加用地塞米松一类的激素抗炎、抗毒治疗。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/26收听(83892)

痢疾有什么症状

"痢疾患者主要症状表现有发热乏力、腹部胀痛、腹泻水便等。痢疾杆菌感染是引起此类病症的常见病因，患者感染此类病菌后会引起免疫系统发生变态性反应，并导致体温、体液等中枢系统组织出现调节功能失常，从而造成持续发热、四肢乏力等。肠道组织受到病症影响，会出现充血、肿胀以及蠕动亢进现象，局部平滑肌由于收缩痉挛作用，会诱发患者腹部出现绞痛、钝痛等症状反应。另外，由于肠道表层黏膜组织吸收功能障碍，大量水分以及营养物质无法被正常吸收利用的情况下，会以代谢物的形式从体内排出，所以就造成其出现腹泻不止、粪便稀薄等不良反应。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(64128)

大便痢疾的症状

"细菌性痢疾的症状主要就是表现发热伴腹泻，大便呈脓血便，伴有里急后重感，有的患者会伴有腹痛的症状，腹泻以后腹痛症状会有所改善。粪便的实验室检查可见大量的红细胞、脓细胞以及白细胞，粪便培养可以培养出痢疾杆菌。对于细菌性痢疾的治疗，最主要的是进行抗感染的处理，首选的药物是喹诺酮类的药物，如果是儿童也可以选择三代头孢。有的患者会出现反复的高热，且腹泻次数较多，需注意脱水，需要适当的补液，注意电解质的平衡等等。大部分痢疾患者经过一周的治疗以后，基本上可以痊愈。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/12收听(75756)

拉痢疾的症状

"拉痢疾的症状有大便次数增多、大便稀薄、黏液脓血便、里急后重、腹痛、腹胀、发烧，严重的有休克的表现。痢疾主要是因为进食不洁饮食导致的痢疾杆菌感染，会引起肠道黏膜充血、肿胀、糜烂，其主要表现为腹泻、大便次数明显增多，同时伴有黏液脓血便，里急后重感比较明显，痢疾严重时会有发烧的表现。如果出现了中毒性菌痢，会有休克的表现，治疗痢疾杆菌感染可以口服左氧氟沙星片、蒙脱石散、补液盐等进行治疗。如果出现了中毒性菌痢，需要及时的抗休克治疗、大量补液，同时到医院进行积极的检查以及相关的处理。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/07收听(26360)

病毒性痢疾的症状

"痢疾指的是痢疾志贺菌所引起腹泻疾病，有腹泻与大便中带脓血，其他的痢疾还有肠阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾，这是由原虫感染所导致的，以上的病原体都不是病毒。由病毒感染也可以导致一些腹泻的症状，但是一般不会出现大便中带脓血的情况，相应的病毒，比较常见的有轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒、星状病毒等等，大便偏稀，也有可能是水样便，一般是黄绿色的水样便，不便脓血，也可以有恶心、呕吐，轻重不一，持续的时间可能是好几天，也可以伴随发热、头痛等症状。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(99352)

儿童痢疾的症状

"儿童痢疾的症状主要表现为发热、腹痛、腹泻，腹泻的时候表现为黏液的脓血便，而且大便的次数比较多，里急后重。同时，还伴有全身的中毒症状，孩子的精神反应弱，严重的可以引起中毒性休克、中毒性脑病，所以如果发现了孩子出现了明显的高热、黏液脓血便的时候，要及时带孩子去医院，同时做一个血常规和便常规的化验，通过便常规的化验可以明确诊断痢疾。痢疾有两种痢疾，有细菌性痢疾、阿米巴痢疾。细菌性痢疾就是感染痢疾杆菌引起的，阿米巴痢疾就是感染阿米巴原虫引起的。临床上一般常见细菌性感染性痢疾，所以细菌性痢疾和阿米巴痢疾的传播途径都是通过消化道传播的，消化道传播主要通过粪口传播，平时要注意孩子的口腔卫生。注意手部的卫生，注意避免吃污染的食物或者是变质消化的食物。另外，这两种痢疾的治法是不一样的，细菌性痢疾的治疗可以选择头孢类的抗生素。阿米巴痢疾的治疗可以选择甲硝唑替硝唑，另外根据孩子的症状采取对症治疗。主要是高热的话给孩子进行退热处理，如果孩子腹泻比较明显的话，可以结合孩子的症状，除了吃抗生素以外，还可以给孩子吃一些止泻的药物或者是肠道益生菌药物。"

语音时长02:03''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/14收听(99822)

宝宝痢疾有哪些症状

"痢疾又称细菌性痢疾，小儿细菌性痢疾的症状主要表现为高热、畏寒，体温可以高达39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时还可以出现腹痛、腹泻，腹痛以左下腹疼痛为主。因为痢疾病变主要在乙状结肠，近肛门处，可以有严重的里急后重的感觉，大便的性状往往是脓血便、黏液便，每天的次数可以达到10次以上或者是更多。小儿患痢疾时并发症比较多，中毒性痢疾可以导致休克，还可以导致呼吸衰竭，严重时，并发症还可以导致死亡。急性细菌性痢疾的传播途径主要是通过粪-口途径传播，夏秋季节是高发季节。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(28632)

婴儿痢疾的症状

婴儿痢疾的症状主要表现有腹痛、腹泻、排黏液便或者是脓血便，宝宝精神不好。有些宝宝还会出现呕吐、精神差、不吃奶，甚至还会发烧。这种情况常常是由于宝宝吃手，手不清洁，或者是妈妈吃了不干净的东西，或者是吃了辛辣的东西。妈妈喂奶的时候乳房清洁不够，都会引起痢疾的症状，主要是肠道细菌感染导致的。如果宝宝哭闹厉害，最好尽快把大便带上到医院去化验，在医院给予积极对症处理。

语音时长01:22''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/21收听(30186)

痢疾的症状及治疗

"痢疾的主要症状是腹痛、腹泻、里急后重，痢疾又分急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢为腹泻迁延不愈，病程超过两个月时叫慢性菌痢。急性菌痢潜伏期一般是1-7天，主要是腹痛、腹泻，伴有发热。大便开始是稀便，很快出现脓血便和黏液便，每次拉一点点，刚拉完以后又想拉，总有肛门下坠、大便拉不完的感觉，医学上称为里急后重，每日大便可以多达10-30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使病人有坐立不安的感觉，病人食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者可以发生脱水，腹泻的药物治疗是以抗菌素治疗为主。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(18772)

痢疾患者有什么症状

"痢疾的患者会出现腹痛、腹泻、发热、里急后重，以及黏液便、脓血便等症状，痢疾主要是由于肠道受到细菌感染而引起的一种疾病，发病后会对肠道黏膜造成损坏，引起肠道系统症状。由于肠道黏膜受到细菌的侵犯，患者会出现腹部疼痛，疼痛的性质主要为绞痛、胀痛，肠道受到细菌刺激时会蠕动亢进，吸收功能也会受到损伤，因此患者会伴随严重的腹泻。痢疾感染时患者身体上会伴随发烧，体温甚至能够高于39℃。由于对肠道黏膜造成损伤，所以患者在大便时会伴随里急后重的感觉，患者大便的次数比较多，一天可以高达十几次，并且在大便中会带有黏液或脓血。"

语音时长01:16''

周毅│湖北省中医院

2020/01/22收听(23442)

急性痢疾症状

"痢疾的常见症状是腹痛、腹泻，伴发热，大便开始是稀便，很快会出现脓血便、黏液便，每次拉一点点，刚拉完后又想拉，总有肛门下坠的感觉、大便拉不完的感觉，医学上称里急后重，每日大便可以多达10-30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使人有坐立不安的感觉。另外，还有食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者还可以出现脱水等严重病情。痢疾是由于接触了痢疾病人或者是接触了污染的食物而引起，潜伏期一般为1-7天。痢疾又有急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢腹泻迁延不愈，病程超过两个月者为慢性菌痢。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(42334)

02:03

急性痢疾症状

急性细菌性痢疾的症状包括突然出现的高热，伴有畏寒、寒战，随之出现腹痛、腹泻、里急后重感。大便每...

王久伶│首都医科大学宣武医院

2023/11/08播放(25534)

01:37

宝宝痢疾的症状

痢疾是由痢疾杆菌引起的消化道的传染病，一般发生在夏、秋季节，而且有不干净的饮食摄入史。最早的表...

周湘│中日友好医院

2023/09/01播放(31752)

01:33

痢疾的症状及治疗

痢疾的症状包括腹泻、腹痛甚至可出现黏液、血便、发热等，部分患者可能出现上消化道症状，如恶心、呕...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/24播放(51126)

什么是痢疾

"细菌性痢疾又称菌痢，由志贺菌也就是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过消化道传播。一年四季都可以出现散发，主要累及的病变是直肠和乙状结肠的炎症以及溃疡，表现的是发热、腹痛、腹泻，排黏液样脓血便伴有里急后重感。细菌性痢疾的潜伏期一般是1-3天，最长可以达7天，需隔离至症状消失后7天或者粪便培养2-3次均阴性才能解除隔离。饮食行业的人员粪便培养1次阴性即可解除隔离。志贺菌属于肠杆菌科的志贺菌属，该菌是革兰氏阴性杆菌。"

语音时长01:12''

董俊飞│北部战区总医院

2019/11/06收听(47816)

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