孩子先天性心脏病得了肺炎以后,具体该如何治疗取决于肺炎的严重程度。
如果孩子肺炎的程度很轻微,属于一般肺炎的范畴,可以暂时口服药物进行治疗,可以经验性地选择β-内酰胺类的抗生素,联合大环内酯类的抗生素治疗,比如头孢联合阿奇霉素来控制感染。同时口服止咳化痰的药物。
家长要密切观察孩子肺炎的变化,因为先天性心脏病合并肺炎的时候,病情有可能会进一步地加重,一旦病情有加重的趋势,就应该及时到当地医院进行相应的检查和治疗。
检查通常包括血常规、炎症指标、病原学相关的检查,比如病毒的相关抗原、抗体检测,支原体的抗体检测等,包括痰培养。必要的时候还需要完善心脏功能检查,因为重症肺炎可能会合并心力衰竭,导致心功能异常,而心脏彩超会有一些客观的提示。
在孩子先天性心脏病合并重症肺炎的时候,就需要选择合适的抗生素控制体内的感染,同时还需要严格地控制出入水量,不能短时间输液过多,以免增加心脏的负荷。
在合并心力衰竭的时候,还需要给孩子联合使用强心、利尿、扩血管的药物,必要的时候还需要用镇静药物,同时配合氧疗促进病情恢复。