儿童上腹部疼痛的原因-有来医生

张继要
副主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿内科

儿童上腹部疼痛的原因

2023-04-24 16:19阅读：

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儿童上腹部疼痛的原因，通常是胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡以及胰腺炎等相关的问题。

但不同的疾病导致儿童出现的具体表现不同，伴随的症状也不同。如果是胃炎或者胃溃疡导致的上腹部疼痛，儿童往往会有反酸、打嗝、食欲不振等情况，并且往往进食后疼痛会比较明显。

如果是十二指肠球炎所导致的上腹部疼痛，往往会出现空腹疼痛的情况，并且晚上可能会比较明显。

如果是胰腺炎导致的上腹部疼痛，疼痛往往持续，并且做胰腺的超声或者CT检查，会有局部肿胀的表现。抽血化验淀粉酶和脂肪酶会有不同程度地升高。

通过这些检查可以大致了解导致儿童上腹部疼痛的具体原因，或者具体的疾病类型，然后再针对性地治疗，能够解决儿童的问题，儿童的腹痛才能够逐渐地缓解。

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儿童腹部疼痛可能的病因有哪些

"造成儿童腹痛的原因是比较多的，一般常见的有以下几个原因：第一、腹部受凉，腹部受凉了可以造成孩子出现腹痛，引起孩子腹痛，一般是在孩子肚脐周围引起的肠痉挛。第二、孩子出现了呼吸道感染，呼吸道感染可引起胃肠功能紊乱，引起腹痛。第三、孩子吃了不干净的食物，造成了肠道的感染，可以引起孩子出现腹泻、腹痛，这时候是肠道感染引起的腹痛。第四、其他原因引起的腹痛，比如孩子出现了过敏性紫癜，可以出现腹型紫癜引起腹痛。另外，孩子出现腹痛的原因有外科的病症，比如急性的腹痛，见于右下腹疼痛，右下腹疼痛可以出现阑尾炎的情况，最好及时的去外科就诊，除外阑尾炎。孩子腹痛的原因是比较多见的，若孩子出现了持续性的腹痛，伴有呕吐或者其他症状，要及时的去医院就诊，除外外科的情况，比如孩子出现了肠套叠、肠梗阻或者是肠道蛔虫，这些情况要及时的就诊。"

语音时长01:36''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(42016)

儿童腹部疼痛怎么回事

"儿童出现腹部疼痛在临床当中是比较常见的一类症状，而且腹痛的原因相对比较多，也比较复杂，有时诊断也相对比较困难。腹部疼痛最多见的原因包括良性病变和器质性改变，包括运动过程当中的肠系膜牵拉疼痛，以及患者在生长过程中出现的生长疼痛，还有消化功能导致的功能不良性的疼痛。对于有些器质性病变，腹痛多是炎症类的疾病，比如急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠系膜淋巴结炎等。有些特殊的儿童在特殊时期有可能并发肠梗阻、肠套叠，这些疾病都可能引起腹部疼痛。出现腹部疼痛的儿童应该及时到医院就诊，找到病因并针对病因进行系统规范的治疗。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(27810)

上腹部疼痛的原因有哪些

"引起上腹部疼痛的原因很多，常见的有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊及肝脏疾病、胰腺疾病、消化不良、胃食管肿瘤、肠梗阻、胃扩张以及心理精神因素所致等。此外对于有高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒等，心血管疾病高危人群出现上腹痛需要与心血管疾病进行鉴别。临近膈肌的胸部疾病，比如肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肿瘤等也可有类似上腹疼痛的症状出现。临床上还可以见到带状疱疹，也就是老百姓所说的串腰龙早期，在皮肤疱疹尚未出现时主要表现是上腹疼痛，有时会给诊断带来困难。所以对于表现为上腹疼痛的患者，应该想到到有上述几种常见疾病的可能性。"

语音时长01:38''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/06收听(33748)

02:10

腹部疼痛有哪些原因

腹痛是临床中很常见的症状，也是促使患者就诊的原因，一般是因为腹内的脏器或组织受到强烈刺激或者炎...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/22播放(70682)

上腹部疼痛的原因

"多种原因均可造成上腹部的疼痛，常见的原因包括以下几点：第一、胃及十二指肠疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃肿瘤等疾病均可造成上腹部疼痛。如患者上腹部疼痛呈现烧灼样，或于餐后缓解，同时伴有反酸、烧心等症状时，胃或十二指肠疾病的可能性大；第二、胆系及胰腺疾病，包括胆囊炎、胰腺炎，以及胆石症等，均可造成上腹部疼痛，如患者上腹部疼痛呈胀痛性，于进食油腻食物后加重，或合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等症状时考虑为胆系及胰腺疾病的可能性大。出现上腹部疼痛反复发作时可到医院就诊，查腹部B超或胃镜检查，协助诊断。"

语音时长01:28''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(88546)

上腹部疼痛的原因

"上腹部疼痛的原因有多种，我们通常说的可能有以下几种，比如常见的、要排除的是心源性疾病引起的上腹疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等等。引起的以上腹疼为首要症状的一些疾病是我们首要需要排除的。这时候需要做心电图、查心肌酶排除。再就是消化系统疾病，胃炎、胃溃疡、肝脏的疾病、胆囊炎以及急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等等也是可以出现的。当然它们各有各的特点，比如胆囊炎可以出现进食油腻的食物出现这种疼痛比较多，而且伴有恶心、厌油腻。如果这种疼痛是有规律性的、饱食的时候，或者是空腹的时候疼，考虑是溃疡性的疾病。如果是急性胰腺炎引起的上腹痛，通常是有大量的进食高脂的食物或大量的饮酒之后出现这种急性的疼痛。阑尾炎一般是转移性的右下腹疼痛，首先以上腹疼痛为首要表现，并伴有阑尾区的压痛，这时候考虑是阑尾炎。除此之外，全身的腹膜炎也可以引起上腹部的疼痛。当然如果有腹部的胀气，也可以引起这种上腹疼。因此，针对不同的临床表现，我们可以做出不同的诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:54''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(59388)

上腹部中间疼痛的原因有哪些

"上腹部中间疼痛的原因与胃部疾病、消化性溃疡、恶性肿瘤以及肝、胆、胰、脾等疾病有关，上腹部疼痛应及时到医院行胃镜、局部彩超或CT检查，因为人体上腹部包括的器官较多。常见的是胃部疾病引起的，如急性胃炎、浅表性胃炎、胃糜烂或萎缩性胃炎属于胃部慢性疾病，食物摄入后会对有炎症的部位造成刺激引起上腹部疼痛。部分人在饮食上经常吃辛辣、刺激性食物会对胃肠道黏膜造成刺激，也会引起消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡均可引起上腹部疼痛。另外胃淋巴瘤或胃癌等恶性疾病由于肿瘤生长的比较快，会导致腹部疼痛。通过到医院进行腹部检查能了解胰腺、胆管、肝脏等部位是否出现炎症、结石或肿瘤，否则也会导致患者出现腹部疼痛。"

语音时长01:16''

白云│河北省人民医院

2020/02/28收听(50250)

上腹部疼痛的原因

"引起上腹部疼痛的原因有很多，比如暴饮暴食引起的消化不良，不洁饮食导致的急性胃肠炎，胃十二指肠溃疡，肝脏胆囊疾病，如肝炎、胆囊炎、胆囊结石，还有胰腺炎、阑尾炎甚至急性心肌梗死都有可能导致上腹部疼痛。不管是哪种原因引起的上腹部疼痛，患者都需要及时去正规医院进行全面的检查，然后根据病因在医生的指导下进行相应的治疗。治疗期间，患者需要注意饮食要休息，注意保暖。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(34968)

上腹部疼痛的原因有哪些

上腹部疼痛主要有以下几个原因造成：1、胃部疾病，如糜烂性胃炎、浅表性胃炎、胃肠痉挛、十二指肠球部溃疡、胃溃疡。2、如果是老人，心脏疾病的原因造成的可能性很大，如冠心病、心肌梗死等。3、急腹症，如胰腺炎、不完全性肠梗阻、肠胀气、胆囊炎、胆囊结石、高位的阑尾炎、膈肌脓肿、女性的妇科疾病等。一定要根据疼痛的时间长短，疼痛的症状，疼痛的性质等来判断，最好是到医院里面去做系统的检查，可以挂消化内科或者普通外科。明确上腹部疼痛的原因，然后采取针对性的用药治疗，才能达到药到病除的效果。平时一定要注意饮食卫生和饮食习惯，要保暖，不要受凉。

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/24收听(46832)

儿童左下腹部突然疼痛是什么原因

左下腹主要是直肠的位置，没有其他重要器官，如果孩子没有其他的伴随症状，突然出现的左下腹疼痛，大部分是由于肠胀气或者有便没有排出来造成的疼痛，可以让孩子喝热水，做腹部热敷、按摩。如果还是不能缓解，可以用开塞露，把开塞露挤入孩子肛门后捏住肛门3-5分钟，实在憋不住上厕所把肠道的便和气排出来以后腹痛就能缓解。发病诱因主要是着凉或者便秘，要让孩子平时养成多喝水的习惯，定期排便，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免着凉，预防便秘的发生，这种情况就能减少。

语音时长01:12''

常香云│大庆龙南医院

2019/11/26收听(56848)

01:57

上腹部疼痛的原因

上腹部疼痛的原因需要根据上腹部疼痛部位判断，具体如下：

1、中上腹痛：胃、十二指肠...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/25播放(28621)

01:43

腹部中间疼痛的原因

腹部中间疼痛时需观察疼痛诱因以及性质，必要时到医院通过超声、CT和核磁等影像学检查，并配合实验...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/07播放(47311)

儿童左下腹部疼痛可能病因

"儿童出现左下腹部疼痛的原因主要有以下两种情况：1、由急性胰腺炎引起，儿童如果左下腹疼痛非常剧烈，并还有暴饮暴食的病史，出现这种情况可以给儿童化验血淀粉酶。如果淀粉酶升高值明显，可能是患上了急性胰腺炎。此时，要及时给儿童进行禁食以及抗炎等处理方式。2、另一种可能就是由于儿童的大便干结引起，如果儿童长时间没有排便或出现大便干结情况，这样就会使大便一直在儿童的肠道蓄积，导致儿童出现左下腹疼痛状况。此时给儿童进行腹部触诊，就会触摸到左下腹有粪便一样的索条状物体。针对这种情况，可以给患儿应用开塞露或者益生菌等进行排便处理。"

语音时长01:24''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/07/09收听(20978)

9岁儿童左下腹部疼痛

"儿童腹部疼痛的原因还是有很多，如果是左下腹部疼痛可能与感冒、急性肠炎、消化不良、寄生虫、感冒、感染、肠系膜淋巴结增大、肠痉挛等原因。最安全有效的办法应该是，先去正规医院小儿科咨询医生，然后听取医生的建议，做一些必要的检查。比如抽血化验，做腹部的B超，甚至可以拍腹部的X片、大便常规检查。根据检查结果找出病因，才能对孩子进行对症治疗。一般来说，最常见的原因还是肠炎引发的肠痉挛和肠系膜淋巴结增大发炎。可以听取医生的医嘱，口服抗炎的药物和解除肠痉挛的药物去除疼痛，多休息，吃一些简单易消化的食物，必要时应该去医院进行复查。"

语音时长01:25''

张西增│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(13208)

01:43

10岁儿童左下腹部疼痛

10岁儿童出现左下腹疼痛，引起的原因较多，需要结合各方面的症状综合判断，主要可能与便秘以及左下...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/04/12播放(32407)

上腹部闷闷疼痛的原因

上腹部出现闷痛的原因主要见于胃肠道疾病和肝胆系统疾病，对于胃肠道系统疾病主要见于胃部疾病，通常是各种原因引起的慢性浅表性胃炎，甚至是胃溃疡，需要进一步做胃镜检查以明确诊断。对于慢性浅表性胃炎通常采用胃黏膜保护剂，可以获得症状的缓解与治愈。而对于胃溃疡需要进一步行正规的四联抗溃疡治疗，两个疗程以上才能获得治愈。对于肝胆系统疾病主要常见于慢性结石性胆囊炎，需要进一步做肝胆B超检查以明确诊断，对于慢性胆囊炎反复发作的患者，需要行腹腔镜胆囊切除才能获得治愈。肝脏系统疾病主要见于肝脏的恶性肿瘤，需要进一步做肝脏增强CT以及AFP检查以明确诊断，对于肝脏恶性肿瘤诊断明确的患者需要行肝脏恶性肿瘤切除，甚至联合术后的介入、化疗等治疗才有可能获得治愈。

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/20收听(21920)

腹部疼痛是什么原因

腹部疼痛主要见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、胆囊结石、肝炎、胰腺炎等。腹部的脏器比较多，主要以消化系统的脏器为主，不同部位的疼痛提示的病变不一样。如果以上腹疼痛为主，主要是胃部的一些病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等。如果是右上腹疼痛，多见于肝脏的疾病以及胆囊结石、胆囊炎等，如果肚脐周围疼痛，并伴有腰背部的疼痛，多见于胰腺炎、胰腺肿瘤。如果是下腹疼痛并伴有大便的改变，比如腹泻、腹胀，可能是溃疡性结肠炎，或者是肠道的肿瘤，以及急慢性的肠炎。同时，除了消化系统的疾病病变引起的腹痛之外，泌尿系统、生殖系统、血管系统也会导致腹痛，比如输尿管结石、肾结石、附件炎、妇科的肿瘤、腹主动脉瘤等都会导致腹部疼痛。具体疼痛的原因需要到医院完善相关检查之后，明确诊断，对症治疗。

语音时长02:08''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/26收听(12460)

儿童腹部淋巴结肿大的原因

"儿童腹腔淋巴结肿大是不是具有临床意义，需要做一些分析，临床上确实有一些小孩因为腹痛、发烧，到医院里面做B超，显示腹腔淋巴结肿大，除外急性阑尾炎，外周血象白细胞、中性粒细胞也增高，诊断为腹腔淋巴结炎，给予抗感染治疗，经过治疗以后小孩腹痛情况也消失了，再复查B超，在腹腔淋巴结肿大的情况也好转，这个情况可能就是跟腹腔淋巴结发炎有关系。另外，也有一些小孩在体检当中，有时候发现腹腔淋巴结肿大，小孩临床并没有什么症状，即没有发烧、腹痛，这种情况要考虑这个年龄段的小孩，因为网状内皮系统增生比较活跃，腹腔淋巴组织有时候也可以有一些肿大，这种情况不一定具有临床意义，也不需要给予特别的干预，这种情况只要随访就可以。总而言之对小孩腹腔淋巴结肿大是不是需要干预，是不是有临床意义，关键还是要结合小孩的临床情况来具体分析。"

语音时长01:26''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/12/08收听(88218)

上腹部疼痛的原因都有哪些

"上腹部疼痛的发病原因比较复杂，对腹痛的病人必须认真了解病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，进行综合分析，才能做出正确的诊断。上腹部包括肝脏、胆囊、胃十二指肠、胰腺、脾脏等，一般腹痛的部位多为病变所在的部位，如胃十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部，突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃十二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。胆石症多表现为阵发性绞痛，阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现，胆囊炎或胆石症发作前常有进食油腻食物史，急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史，餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致。饥饿痛发作呈周期性、节律性，见于胃窦、十二指肠溃疡。上腹部疼痛伴有发热、寒战，见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿等。伴有黄疸，可能与肝、胆、胰疾病有关。腹痛伴休克，同时有贫血，可能是肝、脾脏器破裂，无贫血者，则见于胃肠穿孔、急性胰腺炎等。腹痛伴呕吐、反酸、腹泻，提示食管、胃肠病变，呕吐量大提示胃肠道梗阻。"

语音时长02:10''

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/04/03收听(13416)

腹部疼痛是什么原因造成的

"首先说腹痛，它是指的剑突往下与耻骨联合之间部位的疼痛，腹痛的性质有钝痛、隐痛、锐痛、胀痛等。导致腹痛的原因非常多，首先最常见的就是：1、腹腔内的脏器及慢性的炎症，常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎等。2、腹腔内的脏器出现穿孔破裂的情况也会导致腹痛，比如十二指肠穿孔、胃穿孔、肝脏破裂等。3、梗阻性病变，比如胆囊结石、肠套叠、输尿管结石、腹股沟疝、肠梗阻等。4、腹腔内脏器血管阻塞，比如肠系膜、动脉急性阻塞，门静脉血栓形成等。5、外伤导致腹部肌肉的疼痛，比如腹部肌肉的劳损、腹壁脓肿、腹壁带状疱疹等，都可引起腹痛。"

语音时长01:30''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/06收听(13764)

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