结核性胸膜炎如果是初治标准的化疗,一共是6个月的时间,前2个月是4联的药物,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后4个月是2个药,即异烟肼和利福平,一共的疗程是6个月的时间。
一般患者使用药物后,症状很快就能够消失,胸腔积液抽完后,一般不会继续增长,但是药物一定要用到疗程,防止结核的复发。
用药的期间,患者要监测血常规和肝肾功能,要动态地观察胸水的变化。胸腔积液是结核杆菌感染到胸腔所致,患者最主要的表现是发热、乏力、盗汗,感染中毒的表现,以及咳嗽、胸痛、呼吸困难、呼吸系统的表现。
胸腔积液往往是单侧的,以渗出液为主,草黄色居多,ADA明显升高,糖的含量比较低,胸水以淋巴细胞为主,需要进行临床诊断,如果胸水里面有结核杆菌,这时就能够确诊。
当然,如果有条件做内科胸腔镜,也可以做胸腔镜来确诊,一般要诊断性抗结核治疗,通常用药4联用药2个月,2联用药4个月,是完全可以治愈的疾病。