肿瘤溶解综合征,代谢的异常是由治疗导致或者是自发性的肿瘤细胞溶解引起的,经常发生在化疗以后的肿块较大,或者血液系统的肿瘤当中。
肿瘤溶解综合征临床症状的表现,一般是在化疗后细胞大量死亡,伴随着大量的细胞内容物释放入血以后,可以促进炎性细胞因子释放,导致血清中的尿酸钾还有磷酸盐的浓度快速增加,血清钙浓度降低和肾功能不全。
患者相应地可能会出现高尿酸血症,一般是在治疗开始后的6-24个小时发生,也会发生高钾血症、高磷血症。
一般对于临床上可能出现肿瘤溶解综合征的肿瘤,在化疗前医生可能会给予相应的预防的处理措施,如水化,也就是静脉输液。
通常每日的补液量应该在2000ml以上,同时还要叮嘱患者多饮水,可能还要小剂量的利尿剂,增加尿液的排出,减少药物的毒性的蓄积。
同时患者可以口服别嘌醇,还会使用碳酸氢钠来碱化尿液,这段时间会密切地监测电解质,如果有问题发生要及时地给予处理。