脑血管痉挛是什么原因引起的-有来医生

郐国虎
副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

神经外科

脑血管痉挛是什么原因引起的

2023-04-26 18:32阅读：

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脑血管痉挛最常见的原因就是动脉瘤破裂而引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛在临床上是需要积极处理的一种病理改变，因为动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，其疾病是非常凶险的。

据神经外科教材是这么描述动脉瘤破裂的风险：有1/3的患者在发病时没有送到医院即发生死亡，由1/3的患者在院中发生死亡，还有1/3的患者可以存活，所以对于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血一定需要警惕。

而其治疗的核心就是需要第一步控制好血压，第二步预防血管痉挛，第三步就是针对病因进行积极地治疗。如果是动脉瘤所导致的，需要进行手术。在预防血管痉挛方面首选的药物是尼莫地平注射液，尼莫地平是治疗出血性疾病导致的脑血管痉挛的首选药物，其次还可以选择法舒地尔。血管痉挛持续的时间通常在3周左右。

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脑血管痉挛是什么原因引起的

脑血管痉挛是缺血性脑血管病的发病机制之一，引起的原因最常见的是颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致血管痉挛的最主要原因。此外颅脑损伤、颅脑手术、脑血管进行介入治疗，急剧升高的血压导致高血压性脑病、偏头痛、颅脑内的细菌、结核杆菌感染均可诱发脑血管痉挛的出现，从而导致相应供血区域的功能障碍。如果临床考虑存在脑血管痉挛，应查明原因，对因治疗才能够取得良好的效果。

语音时长01:15''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/18收听(31872)

脑血管痉挛是什么原因引起的

"引起脑血管痉挛的原因有很多种，比如过度劳累、精神紧张、生气、焦虑、失眠、熬夜、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管畸形等等。出现这种情况，可以到医院做头部CT或脑多普勒，明确诊断。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、正天丸等。平时需要监测血压、血脂、血糖，生活要规律，不要过度劳累，保证睡眠，避免熬夜，清淡饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体免疫力。"

语音时长01:07''

支娜│锦州市中心医院

2018/08/26收听(82402)

脑血管痉挛是什么原因引起的

"引起脑血管痉挛的原因很多，有器质性的，也有功能性的，我们常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外，常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛，神经递质产生了异常，还有支配血管的植物神经功能紊乱，某些药物，比如尼莫地平等等，都可能造成一些血管的倒血或痉挛。另外，还有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，这一类的状况，特别情绪激动的时候，寒冷等等都可能会造成脑血管的痉挛。"

语音时长01:11''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/16收听(37642)

01:22

脑血管痉挛是什么原因引起的

脑血管痉挛的原因有：

1、焦虑、紧张、失眠、吃刺激性食物、喝兴奋性饮料导致血管流速...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/08/28播放(54266)

脑血管痉挛原因

"脑血管痉挛在临床上也经常碰到，是由于各种原因导致的脑动脉收缩，引起颅脑血流减少，从而导致不同程度的神经功能缺损症状，严重的可诱发脑梗死，常见的原因有：1、神经介入手术。手术过程中各种微导丝、微导管以及球囊、支架等材料，可以持续的刺激脑动脉管壁，从而导致脑动脉痉挛、收缩，引起颅内缺血。持续时间长时，可以导致脑梗死，发生严重的手术并发症。需要尽快停止操作，给予罂粟碱等药物缓解症状，绝大多数患者在短期内能够恢复。2、蛛网膜下腔出血后1-2周，可以出现不同程度的脑动脉痉挛，继发脑梗死，一般给予尼莫地平等药物静脉滴注，预防脑动脉痉挛的发生。3、情绪激动、天气寒冷等外界因素，也可以导致不同程度的脑血管痉挛、收缩，诱发脑供血不足的症状。"

语音时长01:15''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/16收听(94210)

01:56

脑血管痉挛的原因

脑血管痉挛是血管功能障碍，当受到刺激的时候，血管特别是大血管或中等血管，平滑肌收缩导致了这种症...

洪道俊│北京大学人民医院

2019/08/07播放(97826)

脑血管痉挛的原因

"脑血管痉挛常见于以下几种原因：1、精神心理因素，比如情绪紧张、压力过大、生气激动，睡眠质量差、劳累等因素，都可以导致脑血管痉挛。尤其是患有高血压的病人，出现上述情况导致脑血管痉挛的可能性会更大，有可能会导致脑出血发生，建议高血压患者保持心情愉悦、注意休息。2、病理性因素。动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血常会导致脑血管痉挛，这是最常见，也是最重要的原因，临床上常用尼莫地平（尼莫通）药物治疗。3、脑外伤导致的各类脑出血、颅脑手术中和手术后、经动脉造影及介入手术等因素也会导致。"

语音时长01:12''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/13收听(69266)

脑血管痉挛是什么意思

"脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态，多由非动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其它，如脑动静脉畸形、肿瘤、出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查的时候，对动脉形态改变的描述性术语。脑血管痉挛患者由于脑血流量减少，会出现意识状态的恶化，并造成迟发性缺血性神经功能恶化，临床表现与脑梗死相似，可出现偏瘫、感觉障碍、语言障碍、意识障碍等，所以治疗脑血管痉挛的原则就是通过控制颅内压，减少耗氧量，增加脑血流量，以达到减轻缺血性损害的目的，治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/19收听(31768)

01:14

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，...

石进│中国人民解放军空军总医院

2017/04/10播放(63908)

01:48

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供...

田朝晖│中日友好医院

2017/10/13播放(75334)

什么是脑血管痉挛？

"正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起血管痉挛，使脑血流量减少的一种特有的病理生理过程。脑血管痉挛并非是一种独立的疾病，可存在于任何疾病中,临床上可通过脑血流图检查辅助诊断。"

语音时长01:21''

邵自强│中日友好医院

2017/10/17收听(52662)

什么是脑血管痉挛

"脑血管痉挛即颅内动脉的持续性收缩状态，脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状、体征和脑血管造影的影像。脑血管痉挛最常发生在颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血之后，颅脑的损伤如能手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等刺激，造影剂等化学物质的刺激，可以诱发脑血管痉挛。结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病也可以用发脑血管痉挛，脑血管痉挛的临床表现，主要包括可以出现头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，甚至会出现意识障碍等，确诊需要做脑血管造影。"

语音时长01:10''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/28收听(58824)

什么是脑血管痉挛？

脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。

语音时长00:45''

石进│中国人民解放军空军总医院

2017/07/10收听(86126)

01:36

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬...

吴宏│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(81638)

什么是脑血管痉挛

"脑血管痉挛指颅内动脉持续性的收缩状态，脑血管也有弹性，可以收缩和扩张，与心血管一样，随着心动周期，处于收缩和扩张的交替状态。脑血管持续痉挛就会导致血流缓慢，进而影响脑组织的供血。脑血管痉挛的原因，常见的有颅内出血，还有外界因素的刺激，以及体温、气温的变化，都可以导致脑血管收缩、扩张。脑血管痉挛会引起脑供血不足，出现肢体麻木、恶心、呕吐、头晕等症状，严重的甚至出现脑梗死的症状。治疗上主要是使用扩张脑血管的药物，常用的有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊。要针对引起脑血管扩张、收缩的因素预防，如果是因为睡眠不好，就要调整睡眠。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(86858)

01:54

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多...

李阳│山西医科大学第一医院

2020/11/01播放(60920)

脑血管痉挛是怎么引起的？

"脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。"

语音时长01:30''

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(79038)

01:41

什么是脑血管痉挛

正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的...

邵自强│中日友好医院

2017/07/05播放(67466)

脑血管痉挛怎么引起的

"很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。"

语音时长01:31''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/10收听(58316)

01:34

脑血管痉挛是怎么引起的

脑血管痉挛是因为血管痉挛引起动脉狭窄，从而出现相应症状，如头痛、头晕等。引起脑血管痉挛的原因较...

黄远桃│湖南省脑科医院

2018/03/17播放(82568)

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