胃十二指肠溃疡的最主要症状，是以上腹部疼痛为主，疼痛特点是慢性疼痛，以上腹部绞痛、针刺样疼痛或者烧灼样疼痛为主，疼痛呈周期性和节律性发作，有自然缓解和反复发作的倾向。
一般胃十二指肠溃疡的疼痛的程度是因人而异的，多数患者是以钝痛为主，并且疼痛可以忍受。对于老年人感觉比较迟钝，疼痛特点也往往比较轻，另外也有少数患者会出现上腹部剧痛的表现。
另外是胃十二指肠溃疡疼痛最特别的表现是疼痛的出现和消失，是呈节律性发作，一般来讲与胃的充盈和排空有关，疼痛常常与进食有明显的关系。胃溃疡的疼痛多发生在吃饭以后半小时左右出现，它主要呈现进食疼痛以及疼痛的缓解，这样的一个规律。而十二指肠溃疡的疼痛，主要是在进食后3-4小时左右出现，一般进食以后上腹部疼痛可有明显的缓解。它主要的特点是夜间睡前或者是半夜痛醒，也称为夜间痛。
另外除了疼痛的特点以外，胃十二指肠溃疡还会出现体重减轻，还有消瘦、乏力以及贫血的表现。
