儿童大便失禁的主要原因是肛门先天性发育畸形,具体如下:
1、神经系统发育缺陷,先天性腰骶部脊膜膨出,或者脊椎裂,可伴有肛门失禁,患儿肛门外括约肌、耻骨直肠肌失去正常神经支配,没有收缩功能,处于弛缓状态,且由于感觉和运动系统均受到影响,直肠黏膜在粪便充盈时,缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便的动作,直肠内粪便随时排出,此种病儿往往伴有尿失禁。
2、肛门直肠畸形,肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变,且直肠盲端越高,改变越明显,越复杂,高位畸形时,直肠盲端位于盆膈之上,耻骨直肠肌短缩,明显向前上方移位,肛门内括约肌缺如,或者仅处于雏形状态,肛门外括约肌多处于松散状态,期间充满脂肪组织,肌纤维走行异常紊乱,肛门直肠畸形特别是高位畸形,伴有骶骨畸形,致神经功能缺陷者并不少见,如泄殖腔畸形。