肺结核的晚期症状-有来医生

谢旭华
副主任医师

郑州大学第一附属医院

感染性疾病科

肺结核的晚期症状

2023-06-19 10:54阅读：

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肺结核的晚期症状会有以下几点：

1、气短：因为患者正常的肺组织已经不能提供功能，多数肺组织已经被破坏掉，不能正常的通气和换气功能，就会引起气短。

2、发热：肺结核主要通过感染结核分枝杆菌后使人体产生并释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，使产热大于散热，体温升高，引起发热。

3、咳嗽：结核分枝杆菌在肺组织内引起免疫变态反应时损伤了肺部组织，肺在损伤与修复的过程中产生炎性渗出，炎症传入咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，可引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动，最终出现咳嗽症状。

4、咳痰：当患者呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出。渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰。

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肺结核晚期症状

"肺结核是一种由结核杆菌感染所引起的慢性呼吸系统的传染性疾病。到了晚期的时候由于结核分枝杆菌对肺组织进行了长期侵蚀，破坏了肺组织，可出现肺组织的增生、渗出，不同程度的纤维化，可出现空洞形成，甚至伴发肺气肿、肺不张。晚期容易出现呼吸困难，甚至引起通气和换气的障碍，导致呼吸衰竭。除了比较明显的结核症状，比如午后低热、乏力、消瘦、咯血等症状之外，还容易导致生命体征不平稳，容易引起呼吸衰竭、心力衰竭，随时可能会导致死亡。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/12收听(46870)

肺结核晚期的症状有哪些

"肺结核晚期的主要症状是呼吸困难、极度衰竭，肺结核病变先从肺泡开始。当肺部病变广泛大量的肺泡组织被破坏，氧交换受阻，机械缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，出现口唇发青，长期、慢性的缺氧会使部分患者的手指末节指关节呈鼓槌样改变。肺结核晚期一般都可以理解为是肺功能丧失，出现呼吸困难，以及其他的器官功能衰竭，严重时可以危及患者生命。所以对于肺结核的病人，一定要遵循抗结核治疗原则，即早期、规律、合理、适量、联合的用药原则。通过合理规范的用药，预后良好，可以治愈，大多数都是因为治疗不及时造成严重的肺部损伤，出现晚期的重症表现。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/11收听(74372)

肺结核晚期的症状有哪些

"肺结核晚期末期主要是表现为低热，长时间的消耗导致身体消瘦以及盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，患者出现严重的呼吸衰竭，甚至诱发肝肾功能衰竭导致出现毒素代谢障碍、腹水等表现。肺结核晚期更多的是各脏器普遍受累，包括低氧血症。抗结核药物的应用而诱发肝损伤、肾单位破坏，甚至出现中枢神经损伤。可以在医生指导下进行对症治疗，关键是应用抗结核杆菌药物，其不能够停止应用，应该巩固治疗。对于耐药物性情况的出现，应该在医生的导下调整治疗方案。"

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(93609)

肺结核晚期症状及表现

肺结核是传染性疾病，很难鉴定是处于晚期的状态，基本上的理解是肺结核导致肺功能的受损比较严重。实际上应该描述成肺功能晚期的表现，因为大多数的结核病如果发现及时，经过抗结核治疗，大部分可以治愈，但是有部分肺结核就是急症的。像血行播散型肺结核，谈不上晚期，就是很急的，并且是危重症的状态，可以出现全身的高热、咯血，如果诊断不及时或就诊不及时，可能会出现病人死亡的情况。此外，还有一种情况就是肺结核造成了大量的肺组织破坏，出现肺脏器的功能衰竭，可能会危及生命，原因不是来源于感染，可能会来源于呼衰，像出现呼吸困难、气短，然后出现整体营养的消耗都很厉害。

语音时长02:02''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/21收听(27001)

肺结核晚期是什么症状

"肺结核到了晚期，患者的症状会表现为两大类，一个是本身的全身症状非常明显，结核分枝杆菌的中毒反应非常强烈，主要表现为持续的低热状态而且盗汗、食欲不振、软弱无力、精神萎靡而且体重持续下降，出现低蛋白血症、全身浮肿。患者如果是女性会出现月经不调甚至闭经，而且炎症反应非常强烈的情况下，部分患者还会出现高热持续不退症状，甚至导致昏睡和昏迷。对于婴幼儿，可能还会导致高热、惊厥，呼吸系统的局部表现会出现大量的脓痰、咯血，甚至引起呼吸窘迫，导致呼吸衰竭。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/09收听(51646)

02:02

肺结核晚期是什么症状

肺结核没有明确的晚期衡量标准。肺结核病变首先从肺泡开始，当肺部病变广泛，大量肺泡组织被破坏、氧...

傅爱│长沙市中心医院

2019/09/17播放(97563)

肺结核晚期症状及表现

"肺结核主要是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸系统的传染性疾病。肺结核的晚期会明显出现典型的结核中毒症状：持续的低热状态甚至高热而且有极度的乏力、食欲不振甚至伴随有恶心、呕吐的消化道的症状；可出现多汗而且有全身的潮热、食欲不振，明显的咳嗽、咳痰、咯血甚至伴随呼吸困难；还会出现许多肺外脏器的继发感染，比如生殖系统、消化系统以及骨骼甚至结核性脑膜炎分别有不同的症状表现，比如尿频、尿急、尿痛，血尿以及有大量脓性、血性的尿道分泌物；另外还可出现性欲减退，恶心、呕吐、头痛的症状。"

语音时长01:49''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(15131)

01:57

肺结核晚期是什么症状

在肺结核晚期，患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等情况，肺部功能会受到较严重的影响。肺结核...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/07/26播放(80171)

什么是肺结核晚期

"肺结核晚期通常是指由于结核杆菌感染，虽然活动病灶被治愈、病情稳定，但由于结核杆菌感染导致的损害，可能是慢性纤维空洞型的肺结核、可能是毁损肺，以至于肺功能受到严重的损害，虽然结核病灶稳定，患者未必继续排菌。由于病理损害，尤其是干酪样坏死组织的脱落、大量纤维空洞的存在，包括纤维结缔组织的增生，导致肺功能严重受损，临床即便再治疗，它留下的肺功能不可逆性改变已经无法挽回。因此将这部分肺结核患者，虽然都属于浸润型肺结核、三型肺结核、继发性肺结核，但是已经导致了严重的肺功能损害，就称它为肺结核晚期。"

语音时长01:19''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/08收听(32497)

肺结核晚期能活多久

　　通常情况下，肺结核晚期能够活多久取决于病情严重程度和患者身体条件，不可一概而论。若患者虽然是肺结核晚期，但病情不是十分严重，肺组织出现弥漫性渗出、增生、钙...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/26阅读(4607)

肺结核晚期怎么治疗

"肺结核晚期的时候，需要加强营养，补充身体的状态，需要进行对症支持治疗，将身体的营养和状态调至一个合适的范围，能够耐受抗结核治疗。如果经过评估，能够耐受抗结核治疗的，需要尽早的进行抗结核治疗，因为抗结核治疗是肺结核治疗成功的关键。在晚期肺结核的治疗患者当中，需要加强营养，调整好身体的营养状态。还需要对症处理，要结合患者具体的病程，具体的病情的严重程度制定合理的治疗方案。如果有明显消瘦、低蛋白血症，可以考虑输注白蛋白或者输注氨基酸进行处理，能量摄入比较低或者能量摄入比较困难的患者，可以静脉使用脂肪乳等药物进行对症处理。"

语音时长01:27''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/29收听(83993)

肺结核晚期能活多久

肺结核晚期能够活多久，主要取决于病情的严重程度和患者自身的免疫力情况。肺结核是由于结核分枝杆菌感染，所引起的一种慢性呼吸系统传染病。肺结核晚期肺组织出现弥漫性的渗出、增生、钙化等病理改变，受到严重的破坏，这个时候患者如果自身抵抗力够强，仍然继续选择比较敏感的抗结核药物联合治疗，比如可以取呼吸道的分泌物，做抗结核药物的敏感试验，调整治疗方案，一般能够达到治愈，和正常的健康人群达到一样长的生命周期。如果出现弥漫性的肺部纤维化，甚至伴随有肺外结核病灶的继发感染，比如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、泌尿系结核等，可出现耐多药性肺结核等。这个时候治疗起来非常困难，很可能会导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭，患者的寿命可能在半年到一年左右。

语音时长01:33''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/23收听(24135)

01:38

肺结核晚期怎么治疗

肺结核晚期一般临床为对症支持治疗、对因治疗。如果出现咳血，进行咳血的处理，防止呛咳、窒息，应用...

主余华│山东省立医院

2021/05/28播放(51918)

肺结核晚期是肺癌吗

"肺结核晚期和肺癌是两个概念，肺结核患者主要是表现为咳嗽、痰中带血、消瘦、潮热、盗汗等症状。在痰液中可以找到结核杆菌，从而可以确诊，抗结核治疗有特效。肺结核晚期主要表现为肺部空洞、胸腔积液或者胸膜增厚等症状。肺结核也可以播散到脑骨等处，所以肺结核晚期和肺癌有本质区别。肺癌是肺部支气管黏膜上皮发生癌变，因此在肺部表现为软组织肿块，对软组织肿块做活检或者纤维支气管镜可找到癌细胞。肺结核主要是细菌感染或者抗酸杆菌感染，所以二者有本质的区别。肺结核可以治愈，而极早期肺癌做手术才可以治愈，晚期没有办法治愈。"

语音时长01:33''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(22358)

肺结核晚期是肺癌吗

"肺结核晚期不是肺癌，肺结核是结核杆菌感染肺部，在肺组织中形成的肿块性病变，在CT、X线胸片中也表现为肺部的肿块，很容易与肺癌等肺部恶性肿瘤相混淆。但肺结核不管是早期还是晚期，它的本质是一种细菌感染性病变，与肺癌等恶性病变相比较它呈良性发展，不仅生长缓慢，而且不是无限制生长，即使到了晚期也不会发生远处器官的转移。在少数情况下，严重的肺结核也可能由肺向骨、肾、淋巴结等器官播散，在那里也形成结核病灶，但这不能称为转移。病理学检查可以准确区分肺结核和肺癌，因为肺癌的病理学表现就是成堆的癌细胞聚集在一起，而对于肺结核，即使是晚期在显微镜下也表现为无细胞成分的干酪样坏死，二者的差别十分明显。治疗上也不一样，肺结核采用多药联合化疗，但即使是晚期肺结核，只要正规治疗，也有很大的希望彻底治愈，而肺癌晚期彻底治愈的可能性十分渺小。"

语音时长01:46''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/02/19收听(79943)

01:22

肺结核晚期能治好吗

肺结核晚期只要是通过合理、规律、有效的治疗，可以治好。肺结核在晚期的时候，更注重对症治疗，因为...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/08/06播放(61654)

肺结核有什么症状

肺结核在临床上最常见的症状是低热、盗汗。低热是体温不超过38℃，往往比较有规律性，在午后、傍晚时，会出现潮热现象。盗汗明显、患者消瘦。有的病人一个月内消瘦5-10公斤。这样的病人一定要注意肺结核。而且肺结核的显著症状就是咳嗽，有时会咯血，这种咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出现这些症状后，一定要马上就医。行胸部CT检查，排除肺结核。如果是肺结核，到当地的结核病防治中心就诊治疗，因为肺结核很容易传染给别人。

语音时长01:24''

丁涛│日照市人民医院

2018/06/15收听(15999)

得了肺结核有什么症状

"感染肺结核，一般主要的症状是出现低热，以午后多见，有盗汗、乏力、纳差、消瘦等表现，会伴有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。部分人群会出现不同程度的胸闷或呼吸困难，对于女性患者，可能会伴有月经的紊乱等等。不是所有的肺结核患者都有上述症状，有一小部分患者可能临床症状不典型或仅有上述症状的单一表现，甚至一些患者仅有轻微的乏力症状，在体检或做其他检查的时候发现。对于肺结核不能根据临床症状诊断为结核，需要做相关的痰检及影像学的检查明确。"

语音时长01:26''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/02收听(30815)

肺结核严重的症状有什么

肺结核严重的症状有以下几点：1、咯血，肺结核的患者通常可以发生痰中带血或咯血，当形成肺空洞时可以发生大咯血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。2、随着肺组织的破坏可以继发气胸的形成，患者出现明显的胸痛、呼吸困难的症状。3、未积极有效的抗结核治疗的患者，可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。4、肺结核如果发生结核杆菌的播散会形成肺外结核，例如骨结核可以产生骨痛甚至骨折导致患者的活动能力障碍。4、肺结核最严重的并发症就是脑结核，患者可以有精神神志的异常改变以及癫痫、抽搐、偏瘫甚至临床死亡。

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/06收听(41733)

01:24

肺结核有哪些症状

肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、...

杨澄清│武汉市肺科医院

2018/08/24播放(86717)

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