血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一种常用的降压药，其作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶，从而阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，进而舒张血管，达到降低血压的目的。以下是对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的优点及其应用：

1、降压疗效：ACEI的降压效果是明确的。单独使用ACEI可以降低血压60%-70%的有效率。对于严重的急进性高血压，联合使用ACEI和钙通道阻滞剂（CCB）效果更为显著；

2、对心血管的调节作用：服用ACEI后，对运动、麻醉、出血反应等正常的生理过程不会引发反射性心动过速。对于老年高血压患者，ACEI同样有效，而且较少引起体位性低血压。在降低血压的同时，ACEI通过调节自主神经功能，帮助维持脑血流量的稳定；

3、对代谢的影响：ACEI对代谢没有不良影响，可能会轻微提高血钾水平，但通常不会引发高钾血症。ACEI可能会使尿酸水平轻度下降，提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，并对胰岛素抵抗有一定的改善作用。ACEI对血脂无明显影响，但可能对醛固酮有一定的抑制作用。因此ACEI可以安全地用于治疗胰岛素依赖性糖尿病、痛风、慢性阻塞性肺病、抑郁症等疾病；

4、对周围血管疾病的作用：通过抑制血管内膜内皮素的释放，ACEI可以用于治疗周围血管病，如雷诺氏病；

5、对心脏的保护作用：对于高血压伴心室肥厚或有舒张功能及收缩功能不全或合并MI的患者，ACEI是良好的选择。长期使用ACEI可以逆转左心室肥厚（LVH），改善心肌收缩和舒张功能，降低心脑血管疾病的死亡率；

6、对肾脏的保护作用：对于高血压肾病和糖尿病肾病患者，应用ACEI对肾脏有明显的保护作用，可以延缓肾功能恶化的进程。

参考资料：[1]马慧琴，周晓瑛，庞洪华主编. 实用心血管学[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.07.