腔隙性脑梗死的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、康复治疗。
一、药物治疗
1、抗血小板聚集药:如阿司匹林,可以阻止血小板聚集,有利于预防血栓形成。
2、降脂药物:如阿托伐他汀钙片。服用后吸收较快,通过抑制肝脏内胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇,降低脑血管疾病的发生率。
3、钙通道阻滞药:如尼莫地平、桂利嗪,能减轻钙超载状态,防止细胞死亡,减轻脑血管平滑肌的痉挛,改善脑微循环,增加脑血流供应。
4、血管扩张药:如曲克芦丁,能够改善局部缺血,防止梗死的发展。
二、手术治疗
腔隙性脑梗死一般损伤较小,多数情况下保守治疗即可。但当病变范围涉及脑干或是其他重要组织时,可以考虑手术介入治疗,切除部分受损脑组织。
三、康复治疗
1、鼓励多说话:对于语言障碍的患者,让其保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“额”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。
2、促进肢体功能恢复:注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节。
3、按摩面部:对于病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额的患者。应给与同情关心及精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。
4、避免呛咳:腔隙性脑梗死的患者在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时不要勉强让患者进食水或药物。可让其进食黏稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。