妊娠期糖尿病的高风险人群-有来医生

谷晔红
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

产科

妊娠期糖尿病的高风险人群

2023-06-30 13:45阅读：

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妊娠期糖尿病的高风险人群包括高龄孕妇、肥胖人群、有不良产科病史者、多囊卵巢综合征患者。

1、高龄孕妇：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素, 年龄≥35岁, 尤其年龄在≥40岁的孕妇，发生妊娠期糖尿病的危险是20-30岁孕妇的8.2倍。

2、肥胖人群：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素。

3、具有糖尿病家族史者：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素, 有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍。

4、有不良产科病史者：包括不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史等。

5、多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症, 与妊娠期糖尿病的主要发病机理相交叉。

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妊娠期糖尿病的高危人群

妊娠期糖尿病其实包括两部分人群，一部分是孕前已经有糖尿病的，另外一部分是妊娠以后才发现糖尿病这...

仲文玉│济南市中心医院

2019/05/27播放(51462)

01:34

妊娠期糖尿病好发人群

妊娠期糖尿病存在一系列高危因素，具体情况如下：

1、家族史：特别是直系亲属有糖尿病...

韩凤琼│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/04/24播放(72585)

21-三体综合症高风险人群有哪些

"21-三体综合征，高风险人群有以下这些：1、孕妇年龄大于35岁的单胎妊娠。2、孕妇年龄大于31岁的双卵双胎妊娠。3、孕妇当中一方有染色体易位的情况，不论是父亲还是母亲，如果有染色体异常，应该做产前诊断。4、夫妇当中有一方有染色体倒置的情况。5、夫妇有染色体异常的情况。6、上一胎，常染色体三体史。7、上一胎，染色体为三倍体。8、妊娠早期有反复流产的情况，这些都是高风险人群。另外，如果产前超声检查发现胎儿存在严重的结构畸形，也提示胎儿染色体发育异常。"

语音时长01:32''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2019/05/07收听(25877)

01:47

急性心梗高风险人群日常准备措施

对于急性心肌梗死发生风险比较高的人群，需行日常准备，以备不时之需。具体如下：

1、...

戴红果│临汾市中心医院

2018/06/05播放(93403)

易发生他汀类药物副作用的高风险人群有哪些

"大规模临床试验已经证实，他汀类药物的应用是安全的，但需要关注他汀类药物副作用的高风险人群，以减少副作用的发生。他汀类药物常见的不良反应有肝脏转氨酶升高，肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。高风险人群包括：1、高龄患者(尤其大于80岁，女性多见)。2、体型瘦小，虚弱。3、多系统疾病(如慢性肾功能不全，尤其是糖尿病导致的慢性肾功能不全)。4、合用多种药物。5、围手术期。6、合用特殊药物和饮食。7、他汀类剂量过大者。"

语音时长01:20''

杨红霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/08/07收听(23118)

02:13

什么叫妊娠期糖尿病

对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2020/12/07播放(87079)

如何确定妊娠期糖尿病

"诊断妊娠糖尿病，应该根据孕妇的血糖水平确定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小时血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小时血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以诊断为妊娠糖尿病。除此之外，在临床上也需要根据患者的临床症状进行诊断。主要症状包括多饮、多食、多尿，身体体重明显增加，胎儿体型相对较大，这都是因为糖尿病导致的结果，在临床上也需要综合评判这些因素来诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早诊断、早治疗，可以有效缓解孕妇的临床症状，也可以稳定胎儿的生长和发育。在治疗方面，孕妇可以及时调整饮食习惯，采取少食多餐的方式，在补充基础营养需求的同时限制身体中的血糖含量。必要情况下，也可以使用胰岛素进行治疗。"

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(37114)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病是怀孕以后24-28周做OGTT试验，先测空腹血糖数值，再喝75g的葡萄糖，分别测服糖后一小时、2小时血糖的数值，空腹不超过5.1mmol\/L，服糖后一小时不超过10.0mmol\/L，服糖后2小时不超过8.5mmol\/L。如果其中一项超过正常值，就诊断为妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易发生巨大儿，并发酮症酸中毒，危及母儿生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制饮食及进行运动，定期复查血糖，根据血糖的数值调整饮食及运动量，必要时需要在内分泌大夫指导下使用胰岛素治疗，保证患者安全度过孕期。"

语音时长01:23''

张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/17收听(65160)

妊娠期糖尿病应该注意什么？

"妊娠期糖尿病应该注意什么？首先，孕妇饮食运动要特别严格的注意。要避免一个误区，妊娠期糖尿病不能发现血糖高了就不吃东西，一定要定期地进餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些辅食等等，过甜的、过油的、油脂过大的食物要少吃甚至不吃。要适当的活动保证代谢能够很快的，很好的把食物消耗掉，还要定期的监测血糖。"

语音时长00:54''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/04收听(64095)

02:00

妊娠期糖尿病是怎么引起的

这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个...

王菲│北京京煤集团总医院

2018/12/15播放(54984)

妊娠期糖尿病怎么得的

"妊娠期糖尿病主要是因为妇女妊娠的时候，胎盘激素等体内升糖激素的分泌比以往都要升高的明显，削弱了胰岛素降糖的敏感性，另外，这个时候机体对血糖控制，要求胰岛素分泌的量比非怀孕时候的量要增加，而胰腺不能够适应这样的生理需要而增加分泌，怀孕妇女的血糖就会升高。当结束分娩以后，没有胎盘激素或者体内其它升糖激素的分泌增加，血糖又会回归正常，这就是导致妊娠期糖尿病的原因。一般出现妊娠期糖尿病，多伴与以往的胰岛功能有潜在问题有一定的关系，只是没妊娠的时候，这些情况没有表现出来，或者表现出来也比较轻，并没有达到糖尿病的诊断标准。所以一旦妊娠的时候，这些因素由于体内的升糖激素、胎盘激素的分泌增加，使得糖尿病的血糖升高提前在妊娠期间出现，当这些因素消除时，血糖就会回归到妊娠前的状态。"

语音时长01:50''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2021/05/19收听(86871)

妊娠期糖尿病是怎么引起的？

"妊娠期糖尿病是指，这位孕妇在怀孕前没有糖尿病，到了妊娠24周以后进行糖耐量筛查，发现糖耐量异常而诊断的，它究竟是怎么引起的？因为妊娠以后，胎儿和母亲之间有一个重要的器官是胎盘，胎盘在怀孕期间，在妊娠的过程当中会产生很多的激素，比如说催产素，还有大量的糖皮质激素，往往还有各种各样的酶，往往这些像胎盘泌乳素等激素，和胰岛素的作用都是相对抗的，所以它的激素水平的增加就导致了孕妇她体内胰岛素的相应不足，那么诱发了，也就是说产生了妊娠期糖尿病。"

语音时长01:20''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/30收听(71798)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病目前越来越普及了，很多孕妇就认清楚了，孕24-28周，一般要做孕期的血糖筛查，血糖筛查其中有测空腹血糖，餐后1小时，餐后2小时，这3个血糖有一样异常，就会诊断为妊娠期的糖尿病。这种糖尿病和平时的糖尿病是不同的，一般来说孕前是不知道自己有妊娠糖尿病的，孕后才发病的，这种妊娠期才确诊的，叫妊娠期的糖尿病。"

语音时长00:45''

王玲│珠海市人民医院

2018/05/15收听(24139)

01:47

妊娠期糖尿病应该注意什么

妊娠糖尿病的注意事项大致如下：

1、在妊娠期间如果查出是糖尿病，则会建议控制饮食、...

田锋│太原市中心医院

2020/03/17播放(73443)

妊娠期糖尿病多少正常

语音时长01:23''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/19收听(99045)

01:14

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕妇在怀孕前没有明显血糖代谢异常，在怀孕早期或中期，通过孕检发现血糖升高的一组疾...

魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/04/24播放(94048)

什么是妊娠期糖尿病？

"妊娠期糖尿病实际上是说，她有糖尿病，怀孕以后发生的。在概念里面，首先是糖尿病，她的血糖高，她尿糖可能是阳性，这两种情况合在一起，叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇，实际上她在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管你是妊娠之前有没有糖尿病，在怀孕以后我帮你诊断出来糖尿病，尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病，统称为妊娠期糖尿病。她可能实际上是病理妊娠，严重的妊娠期糖尿病是可以引起围产期预后不好的，或者甚至危及母亲生命的。"

语音时长01:10''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(89336)

什么是妊娠期糖尿病

怀孕时得糖尿病称为妊娠期糖尿病，包括2方面的概念：1、糖尿病患者怀孕。2、原来没有糖尿病，在怀孕期间可能发生糖尿病。如果在怀孕前已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时应该及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果在怀孕前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24-28周时要进行糖耐量测试进行筛查。因为胎盘生长素、糖皮质激素逐渐升高，这些激素是导致血糖升高的主要原因。如果正常妇女对这种皮质激素升高、胰岛素分泌是没有问题，如果有胰岛缺陷的患者在这时就可出现糖耐量损伤，称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后，血糖可以自动恢复正常，没有恢复正常的这部分患者就称之为糖尿病患者。

语音时长01:40''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(65835)

02:11

妊娠期糖尿病注意什么

医生通常会叮嘱妊娠期糖尿病患者管住嘴、迈开腿，但说起来容易做起来难，妊娠期糖尿病患者注意事项具...

汪洪林│海南省妇女儿童医学中心

2020/07/12播放(60885)

什么是妊娠期糖尿病

"妊娠期糖尿病包括两种情况：一、妊娠前已经有了糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。二、怀孕后才发现有糖尿病，叫做妊娠期糖尿病。80%的患者属于妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病患者大部分是由于糖代谢异常导致的，宝宝出生后就会自然恢复，但是也有20%-50%的孕妇将发展成糖尿病患者。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿伤害都很大，诊断标准为禁食12小时后抽取空腹血糖，喝75g的葡萄糖水后1、2、3个小时各抽取1次血液化验，正常值应该为5.6mmol\/l、15.5mmol\/l、9.2mmol\/l、8.0mmol\/l，只要2项超过正常值范围就可以诊断妊娠期糖尿病。"

语音时长01:34''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2020/01/19收听(35259)

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