妊娠期糖尿病的并发症有孕妇并发症、胎儿并发症、新生儿并发症。

一、孕妇并发症

1、流产和早产：高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率高达15-30%。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10-25%，糖尿病患者宜在血糖控制正常后再考虑妊娠。

2、妊娠期高血压：发生可能性比非糖尿病孕妇高2-4倍，妊娠期糖尿病并发妊娠高血压及子痫前期，可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

3、感染：是主要并发症，未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。与糖尿病有关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染、乳腺炎等。

4、羊水过多：发生率较非糖尿病孕妇多10倍，其原因可能与胎儿高血糖、高渗利尿致胎尿排出过多有关。血糖得到控制，羊水量也能逐渐转为正常。

5、难产、产道损伤、手术产几率增高，产程延长易发生产后出血。

6、糖尿病酮症酸中毒：由于妊娠期复杂的代谢变化，加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。

二、胎儿并发症

1、巨大胎儿： 发生率高达25-42%，原因是孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。

2、胎儿生长受限：发生率约21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致妊娠早期胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育。

3、胎儿畸形：发生率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围产儿死亡的重要原因，以心血管畸形和神经系统畸形最常见。

三、新生儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征：发生率增高，高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡二型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。

2、新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。