如果牙齿有个洞并一直疼痛，这可能是龋齿引起的问题。龋齿是口腔常见的疾病，它会导致牙齿组织腐蚀和损坏，引起疼痛和不适。根据蛀牙的程度和位置，牙医可能会推荐不同的治疗方案。常见的治疗方法包括：
1、填充治疗：对于小型龋洞，牙医通常会将患牙清除蛀牙组织并使用牙填料填充龋洞，以恢复牙齿的形态和功能；
2、根管治疗：如果蛀牙已经导致牙神经受损或感染，根管治疗可能是必要的。在根管治疗中，牙医会清除受损的牙髓组织，并在根管内填充特殊材料，最后加装牙冠以加强牙齿结构；
6、牙齿拔除与种植：如果蛀牙太严重无法修复，可能需要将受影响的牙齿拔除。之后，可以考虑进行种植牙手术以替代缺失的牙齿。
总之，牙齿有一个洞一直疼痛需要及时就医。牙医将提供专业的诊断，并制定合适的治疗方案，以恢复牙齿健康和减轻疼痛。
