孩子3岁不说话，怎么排除是自闭症-有来医生

任永平
主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

儿内科

孩子3岁不说话，怎么排除是自闭症

2023-07-13 15:38阅读：

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自闭症，全称为孤独症，是一种神经发育障碍，通常在儿童早期就表现出来。它影响了个体的社交互动、沟通能力和行为模式。对于孩子3岁时不说话，您可以通过多种方式和方法来判断孩子是否存在自闭症的可能性。以下是一些可能有帮助的方法：

1、观察孩子是否有眼神接触和注意力集中的问题；

2、检查孩子的社交技能，如是否和同龄人玩耍和交流；

3、观察孩子的语言发展，如是否会使用简单的单词，是否能够进行简单的对话；

4、了解孩子是否有其他的不寻常的行为或习惯，如反复重复某些行为，例如晃动身体或摇晃手。

如果您注意到以上一些迹象，建议您咨询专科医生进行行为和发展评估，以确定孩子是否有自闭症等发展迟缓或其他障碍。同时，您可以通过与孩子互动和参与各种早期干预方案来帮助促进孩子的发展和学习。

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孩子3岁不说话如何区分是语迟还是自闭症

语言发育迟缓和自闭症是两种不同的儿童发育障碍，具有不同的症状和表现。首先，语言发育迟缓是指孩子在正常的情况下，语言能力的发展与同龄儿童相比存在延迟的情况。这种情...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/07/16阅读(3391)

3岁小孩不说话是自闭症吗

"一般三岁的孩子应该已经能说很多的话，到达了语言的爆发期，有些孩子都已经会说简单的儿歌。如果三岁的孩子还不说话，应该还是有问题的。三岁的孩子还不说话可以是孤独症的一个症状，但是也不仅仅考虑是孤独症的问题。另外，还要看孩子原来有没有说过话，如果从出生到三岁一直都没有发过音，除了自闭症以外，也要注意，比如有没有先天性耳聋，如果孩子根本都听不到声音，是不会说话的，因为说话需要模仿。还有要看孩子的口腔发音器官有没有问题，比如舌、喉部、声带和舌系带这些有没有问题，总之，一定要带孩子到医院去做全面的检查。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/05/04收听(11236)

怎么排除孩子自闭症

"排除自闭症首先应该不具备以下症状，像社会交往能力和行为障碍，没有语言和非语言能力障碍，没有刻板和重复的动作模式，同时要排除以下疾病：1、精神发育迟滞，智力是均衡的低下，而自闭症智力不平衡，同时存在言语障碍、交往的障碍，以及刻板动作。2、精神分裂症，发病在学龄以后，没有言语障碍，同时没有刻板动作，存在有幻觉妄想、行为紊乱，使用抗精神病药物治疗往往有效。3、瑞特综合征，女性比较多，存在共济失调、肌张力障碍，以及脊柱侧凸，同时还有神经系统的症状。通过以上症状鉴别和疾病鉴别，往往可以排除具有自闭症可能性。"

语音时长01:09''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/01/19收听(18338)

01:41

不说话是不是自闭症

不说话不一定是自闭症的表现，通常不说话有以下几种原因：

1、如果本身存在听力障碍，...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/22播放(47661)

01:57

怎么排除孩子自闭症

排除孩子是否患有自闭症时，需要观察临床表现，明确是否存在社交障碍、语言发育障碍以及兴趣单一等表...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/13播放(47097)

01:52

怎么排除孩子自闭症

潘玲琳│长沙市妇幼保健院

2021/01/06播放(46198)

01:56

哪些行为可以排除孩子自闭症

自闭症又叫孤独症，是起病于儿童时期的一种精神行为障碍性疾病，主要会表现为孩子存在社会交往障碍、...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(39014)

哪些可以排除自闭症

"对自闭症进行排除，其实就是对自闭症进行早期的诊断和干预。临床上采用提示发育异常的预警症，或者是适用于婴幼儿的自闭症筛查量表可以对自闭症相关的疾病进行筛查。在我国已经采用发育发育预警征在儿童出生后3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月进行筛查。对于可疑的患儿进一步进行改良婴幼儿自闭症量表进行评估，并及时转介到专科医院进行临床诊断。在国外使用量表进行筛查相对比较多，改良婴幼儿自闭症量表是使用最为广泛的早期筛查量表。对于筛查(-)的小年龄儿童依然需要继续定期的筛查，以免遗漏倒退起病的自闭症儿童。对于筛查(-)但是家长仍然怀疑发育存在问题的孩子，也需要进一步的追踪定期评定以免遗漏，所以一定要注意假(-)的问题。"

语音时长01:31''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/08/15收听(18384)

哪些可以排除自闭症

自闭症主要还是指的孤独症，儿童孤独症它是一个广泛的神经发育障碍，得这种疾病的孩子从出生以后一般就没有明显的正常表现期。如果家长细心，大概就能观察到孩子从一周岁左右在某些方面和同龄的孩子不太一样，最核心的就是社交障碍、日常沟通交流障碍，和保持某些刻板、重复的动作等。如果一个孩子在正常的发育时间段然后出现一些不爱社交或者交流有问题的情况，就可以排除不是孤独症的表现。当然，孤独症的诊断和鉴别很复杂，不是几句话能讲清楚的。如果怀疑自己的孩子有孤独症，还是应该尽快到专业机构去就诊，接受专业的评估和诊断。

语音时长01:22''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/24收听(10015)

如何排除自闭症

"自闭症常需要采取以下方法排除：1、根据相似疾病排除：如精神发育迟滞，一般患者的智力均衡低下，自闭症患者的智力也有低下，但是不平衡，会出现语言障碍、交往障碍、刻板动作。精神分裂症患者发病在学龄期以后，没有语言障碍、刻板动作、幻觉、妄想和行为紊乱，使用抗精神病药物治疗有效。还有瑞特综合征，这类疾病以女性患者为主，存在共济失调、肌张力障碍、脊柱侧凸，还可能存在神经系统体征。2、根据症状排除：自闭症有症状特点，如语言发育障碍、社会交往障碍、刻板重复动作，有的患者伴有焦虑、抑郁、强迫、多动症以及智力障碍等症状。自闭症的症状是从婴幼儿时期就开始出现，某些患者的症状经过积极、有效地治疗，可以好转，但有可能会出现倒退的现象。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/07/21收听(40934)

两岁半不说话是自闭症吗

临床上两岁半的小孩不说话，就怀疑是自闭症，可能缺乏科学根据。这个年龄段的小孩语言发育有时候是存在差异，有些小孩可能运动发育快一点，语言发育可能晚一点，这种情况临床是客观存在的。另外，小孩开口晚也跟环境有关系，有些小孩可能处在比较闭塞的环境，跟外界的沟通、交流可能比较少，家长有时候可能忽视跟小孩在这方面的互动，也是一个很重要的原因。有些小孩开口晚确实要想到是不是会有自闭症的可能，但是如果他对外界的反应、互动，通过眼神或者交流能够理解、明白，这种可能性就比较少，家长不放心可以带小孩去医院儿保门诊，请医生互动、评估一下还是很重要。

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/22收听(29788)

3岁宝宝不说话正常吗

"三岁宝宝不说话不正常，说明语言发育明显落后。语言的发育从婴儿语言就开始发育，理解先于表达，婴儿理解与表达分别于九个月、12个月，能理解50个词。小儿的语言发育受气质、活动度和母亲育儿能力的影响，据观察婴儿5个月时能对母亲说话注意，预示着三岁时语言理解能力的提高，此外婴儿的咿呀发语说明也受到环境和传统的影响，婴儿语言发育的大概进度如下：1、2-4个月就能注意听人声和音乐，对母亲的声音有反应，哭声分化，先自发以后应答性发出咕咕的声音。2、6-7个月就能听懂自己的名字，发出ma、ba、ai等声音。3、12个月能听懂给、再见，有意识地叫爸爸、妈妈和另外一个字。12-18个月能听懂自己的眼睛、耳朵、鼻子、口、手，还有自己能够做手势表达需要做什么，到两周岁的时候听懂更多名词。4、30个月时候能听懂大和小、看图讲故事，说我、我的、你的、她的。5、三岁时能听懂里面、上面、旁边的介词和较复杂的句子，用简单的叙述发生过的事，讲为什么、还有怎么地、在什么地方。语言发育偏离，有单纯的表达型和理解表达型及混合性两种，原有发音是特殊的障碍，继发的是智力迟缓、脑损伤，所以要鉴别，必须注意。听觉有没有问题和语言也有关系，语音异常可以有下列表现，1-4个月的婴儿对母亲声音没有应答，20个月时听不懂简单的吩咐，24个月不能说有意义的字，30个月不能执行吩咐，36个月不能成句或完全不为陌生人听懂说的话。3-4岁口语单调，依照手势表达，5-6岁时说话很慢，节奏和语气变化异常。"

语音时长03:09''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/03收听(30941)

3岁儿童不说话怎么回事

如果3周岁的儿童不说话，主要考虑由于以下几种原因引起：首先，由于儿童属于智力低下引起，如果儿童有严重的智力低下，比如儿童患有先天性甲状腺功能减退症，而没有用药控制，或者儿童属于21-三体综合征等等，都会引起儿童出现严重的智力低下，从而造成3周岁仍不说话的情况。其次，由于儿童有听力的障碍引起，如果儿童有严重的听力障碍甚至耳聋，这也会造成儿童出现不说，要及时的给儿童进行干预措施，比如给儿童应用人工耳蜗或者戴助听器等。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/03/23收听(18348)

3岁宝宝不说话的原因

"宝宝三岁不说话情况有几个可能，就是宝宝有没有听力不正常的情况。有孩子生下来之后就有先天性的感应神经性耳聋，或者在婴儿幼儿时期有没有病毒感染导致的病毒性的感音神经性耳聋，或者用耳毒性的药物引起药物性耳聋，或者爆震性耳聋导致听力不好。在学说话的过程中间，因为无法听到正确的说话的声音，正确的语言的声音，所以不会模仿，导致不会说话的可能，还有可能就是有没有中枢神经系统的问题，导致不会说话的原因。还有就是器官都是正常的，家长有没有很努力的教孩子说话。"

语音时长01:18''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/26收听(45639)

02:04

自闭症排除方法

首先要知道自闭症，自闭症包括社会交往的障碍，语言沟通的匮乏，社会交往能力下降，智力异常。在这样...

高红│山西医科大学第二医院

2019/10/14播放(41622)

孩子不说话怎么回事

"孩子不说话要警惕是否存在听力障碍、智力障碍、语言发育迟缓、自闭症等疾病，建议家长带孩子到医院做听力检查，做自闭症、智力、语言等方面评估，必要时还要做脑电图、头部CT、核磁、遗传代谢病等检查，要找到孩子不说话的原因，针对病因进行治疗。另外，孩子语言方面有问题，主要进行语言康复训练。在家时家长要多跟孩子沟通、交流、阅读、做游戏，这样能够有利于语言发育。对于语言发有问题的孩子，一定要早期发现、早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:12''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/03/22收听(28904)

01:51

孩子突然不说话怎么办

如果单纯没有其他方面的问题而突然失语，首先是考虑心理原因所导致，多是急性应激创伤。如果是其他疾...

王珉珉│银川市妇幼保健院

2019/05/31播放(25188)

孩子不说话咋办

"孩子不说话首先还是要分析一下原因：要注意孩子的听力是不是正常，特别是小年龄段的孩子，有可能家长没有注意，其实听力有问题，这样就会影响到孩子说话。孩子除了不说话还有没有其他一些发育问题，比如大运动发育是不是正常，精细运动等等发育是不是正常？看看是否是由于神经系统疾病引起来孩子全面的发育落后。还要注意是不是自闭症的表现，孩子也有可能早期就表现不爱交流、不说话，可以到医院做一下全面评估，帮助家长分析原因。还有一部分孩子是由于平时家长没有给孩子更多用语言表达的机会，或者家长有效陪伴相对比较少，孩子已经习惯了不说话，或者用手指来表达自己的需求。对于这种情况要注意日常要给孩子更多地创造用语言表达的机会，要多跟孩子进行交流。家长说话的时候要慢一些，让孩子看清楚家长说话的口型，让孩子一定要用语言来表达自己的需求。如果孩子仍然还是不说话，也可以带孩子到医院找专业的语言康复医生，在医生的指导下训练孩子说话。因此对于孩子不说话，首先还是要除外疾病原因，其次要注意尽量给孩子创造说话机会。"

语音时长02:07''

张欣│北京大学第一医院

2020/04/24收听(13943)

01:24

孩子不说话的原因

不说话，或者语言发育延迟，有很多原因，具体如下：

1、听力障碍：听力障碍会影响孩子...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/10播放(41940)

孩子一直不说话什么原因

"孩子一直不说话什么原因？正常的孩子语言发育是一岁前，属于语言前阶段，一岁以后开始进入真正的语言阶段，一岁大部分宝宝都会开口叫人了，绝大部分的宝宝一岁半之前就会叫人。如果说孩子迟迟的不说话，要注意首先看一下就是孩子其他方面的能力是不是正常，如运动能力、精细动作能力，感觉他的理解，能不能听懂大人的话。如果其他都正常，要看看家里有没有人说话比较晚。如果说父母或者是近亲，由于原发育晚的这种情况，那也许宝宝是单纯的一个语言发育延迟，那就多和宝宝说话，给宝宝有一个正常的语言发育的环境，让他有一个倾听和学习的环境，这样有利于他语言发展。个人在临床当中能遇到的大部分语言迟缓的孩子还是有问题的，一个是智力发育有问题，也就是整体的能力都低，也有一部分就是大部分的语言延迟的孩子，可能存在自闭症或孤独症的这个情况。孤独症的孩子除了语言发育迟，最主要的损害就是社交交流障碍，不能够用正常的这种方式去和人交流，也不愿意和人交流，恐惧和人交流，这种孩子和人对视是很少的。要不然就是有眼神的躲避，要不然就是对视时间很短，因此语言发育晚，最好去到相关的机构去做一下发育测评。如果有问题的话最好能找到原因，那么早干预早治疗，效果才最好。"

语音时长02:21''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/03收听(12807)

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