右下腹痛的病因复杂多样，常见病因为消化道和泌尿生殖系统病变，妇科病变中宫外孕破裂及卵巢囊肿蒂扭转发病急、风险大，应引起重视。右下腹痛的具体原因如下：

一、疾病因素：

1、消化系统疾病：如急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎等，其中急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点为右下腹痛的典型表现。

2、泌尿系统疾病：如右侧输尿管结石，可出现右侧下腹部剧烈绞痛，并可伴发恶心、呕吐等症状，少数患者可出现肉眼血尿。

3、妇科急腹症：如右侧附件炎，右下腹附件区隐痛；右侧卵巢囊肿或肿瘤扭转，患者除右侧下腹部疼痛外还可伴发失血性休克；异位妊娠破裂，患者有停经史，突发右下腹剧烈疼痛，可伴随引导少量出血。

4、克隆(Crobn)病：又称节段性肠炎，是胃肠道的一种慢性肉芽肿性炎症，可侵及胃肠的任何部位，但最多见于回肠末段，故又称末端回肠炎，病变局限于肠管的一处或多处，呈节段性分布，肠壁充血、水肿、增厚，肠管变为僵直，与正常肠段的界线清楚。发病年龄多在20岁左右，起病缓慢，病史多较长，主要症状为腹泻和腹痛。

5、急性肠系膜淋巴结炎：本病多见于儿童，过去多有类似发作史，且常因上呼吸道感染而诱发，起病初期于腹痛开始前往往即有高热，而呕吐则少见。腹痛一开始即位于右下腹，为阵发性，压痛部位较高或靠近脐部，当左侧卧位时压痛点向左侧移位为其特点。

6、盆腔脓肿：盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎性渗出物或脓液易流入其间，故盆腔脓肿亦较为常见，常见原因为阑尾炎穿孔及其他原因引起的弥漫性或局限性腹膜炎，盆腔腹膜面积较小、吸收毒素能力较低，故发热、脉速等全身症状常较轻，而局部症状则较显著。

7、美克耳(Meekel)憩室炎：美克耳憩室是小肠最常见的距回官瓣约45~90cm的回肠远端憩室，憩室的长度在1~10cm之间，直径一般小于回肠，有小肠壁的全部结构，属于真性憩室，男多于女，其比例为3：2，临床表现与急性阑尾炎酷似，常表现为右下腹持续性疼痛、发热、恶心呕吐，亦可有腹泻及大便带血。

8、肠伤寒穿孔：肠伤寒是伤寒杆菌所引起的一种肠道感染，临床上主要表现为持续的热型，相对的缓脉及白细胞的减少，并有头痛、腹泻、胸下部及上腹部皮肤有玫瑰疹。肠伤寒穿孔约占伤寒病的0.5~20%，多发生于夏秋季节，在发病后2~3周最易发生穿孔，绝大多数穿孔发生在距回盲瓣100cm以内的肠壁上.穿孔大多是单发，多发者约占10%，穿孔后表现为正当患者体温最高，中毒症状最重之时。突然发生腹痛，开始时多在右下腹，但很快弥浸至全腹，但仍以右下腹为重。

9、相关疾病：急性阑尾炎、急性胃肠炎、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎、异位妊娠

二、非疾病因素：

1、腹部外伤：当腹部受到外伤以后，容易导致患者出现疼痛的感觉。

2、剧烈运动：当剧烈运动完以后，如果未及时进行舒展，可能会导致导致的胃肠蠕动功能障碍，也会引起右下腹痛。

3、饮食因素：如果服用了一些不洁净的食物，容易导致患者出现中毒秦光，导致右下腹痛。

4、精神因素：长期的处于焦虑紧张的情绪，可能会导致患者出现应激性的腹部疼痛。