右下腹痛需要做的检查主要有体格检查、腹部检查、实验室检查，以及影像学检查。

一、体格检查：

注意患者全身情况，除常规生命体征监测外，应注意患者情绪、意识、体位等。

二、腹部检查：

1、腹部是否有外伤、有无瘀斑及手术瘢痕、有无蠕动及胃肠型。

2、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征是否存在，注意观察范围及程度。

3、腹部叩诊有无移动性浊音。

4、腹部听诊有无肠鸣音亢进、减弱或消失，无有气过水声等。

三、实验室检查：

1、血常规：血白细胞计数及中性粒细胞计数增高提示炎症病变，几乎是每个腹痛患者皆需检查的项目。

2、尿常规：尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。

3、便常规：脓血便提示肠道感染，血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。

4、血清淀粉酶测定：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。

5、肝、肾功能检查：肝、肾功能及电解质的检查对判断病情有帮助。

6、腹腔穿刺液检查：腹痛诊断未明确而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。

四、影像学检查：

1、腹部X线：腹部X线片在腹痛的诊断中应用最广。输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石；腰大肌影模糊或消失提示后腹膜炎症或出血。

2、腹部CT：CT对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用。

3、内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。

4、腹部B超检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。