下肢无力有哪些检查

2023-07-25 11:18阅读:

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下肢无力的患者要做的检查有体格检查、肌酸激酶检查、空腹血糖检查、肌肉活检、激素六项检查、CT检查、肌电图检查等。

1、体格检查:观察患者营养状态、意识状态、神志,通过脊柱检查以检查有无脊柱损伤以及判断病变位置。通过检查腹壁反射、肛门反射、腱反射以观察有无深浅反射减弱或消失、检查巴彬斯基征是否为阳性以判断是上神经元还是下神经元损伤。进行肌力检查和肌张力检查以了解肌肉基本状况。

2、肌酸激酶检查:肌肉疾病可见肌酶升高。

3、空腹血糖测定:诊断患者是否患有糖尿病和判断糖尿病病情以及控制程度。

4、肌肉活检:若为肌肉疾病,可协助诊断疾病类型。

5、激素六项检查:甲亢可见甲状腺激素升高。

6、CT检查:可通过CT检查,确定患者有无脑部、腰椎、颈椎、髋关节等部位的病变。明确患者有无脑动脉硬化、脑梗塞、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死等,有无脊髓、神经的损伤。

7、肌电图检查:诊断是否有神经损害。

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下肢无力走路不稳是怎么回事

"下肢无力和走路不稳可能是两个问题,需要分别判断。首先要观察上肢是不是有问题,如果是单纯的下肢无力,要观察是一边的问题还是两边的问题。这种情况是长期的还是突然出现,可以躺在床上来进行测试。如果在床上抬腿、用力都没有问题,一下地就走路不稳,这时就要考虑是不是深感觉有问题。如果除床上力量很好,下地就走路不稳,没有其它的一些感觉障碍。这时要观察是不是患者吃饭挑食,或者有些胃病,导致维生素B12缺乏,深感觉异常。当然有一些糖尿病、周围神经病的病人,也会有深感觉的异常。如果在床上很有劲,走路却不稳,这时也考虑可能是脊髓或者是神经出现问题。但如果是双下肢,不论躺在床上还是到地下都非常没有力气,走路也不稳,要观察有没有大小便的问题。如果同时也出现大小便的问题,这时就要考虑有没有脊髓、运动神经、自主神经的问题。脑、脊髓、周围神经,甚至神经-肌肉接头出问题,都能导致肢体无力,所以还是要到正规医院神经科鉴别诊断。出现下肢无力、走路不稳的疾病时,则需要在生活上进行一些改变,避免久坐久站,弯腰负重。同时可以倒着走或适当的游泳、做平板支撑,以锻练身体稳定性。"

语音时长02:12''

李颖首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(47314)

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