皮下出血主要是由疾病因素与非疾病因素所导致的，疾病因素主要为血管因素或血小板因素异常所致。非疾病因素也可导致皮下出血，如外伤、抽血、药物等。
一、疾病因素
1、血管因素
指毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外而造成皮下出血。常见于过敏性紫瘢、老年性紫瘢、单纯性紫瘢、遗传性出血性毛细血管扩张症。
2、血小板因素
包括血小板减少和质的异常，从而影响凝血功能，出现皮下淤血，常见疾病有特发性血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血、白血病。伤寒、败血症、麻疹、流脑等严重感染以及脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也常使血小板减少，引起皮下出血。
二、非疾病因素
1、外伤：外伤所致皮下毛细血管破裂而引起皮下出血，一般可自行消退。
2、抽血：在抽血时，由于按压不当，导致血管中的血液溢出，也可造成皮下出血。
3、药物及化学因素：一些放射性物质、化学物品(苯、抗肿瘤药物)破坏巨核细胞而影响血小板生成，药物如奎尼丁、阿司匹林、潘生丁、肝素、抗凝片可阻止血小板过多，从而导致凝血功能下降造成皮下出血。
