引起尿17-酮类固醇偏低的疾病不同,其治疗方式也有所不同。对于肾上腺皮质减退症、腺垂体功能减退症或男性性功能减退症等疾病,需明确病因后采取相对应的治疗方式,包括激素治疗、手术治疗及其他对症治疗方式。如为药物因素导致,需及时调整药物,避免不良影响。
一、激素失调疾病
1、肾上腺皮质功能减退症:包括糖皮质激素替代治疗、食盐和盐皮激素替代治疗、雄性激素补充等治疗,以及预防肾上腺危象。如需进行手术治疗,术前必须纠正水、电解质紊乱和脱水。
2、腺垂体功能减退症:激素替代治疗包括补充糖皮质激素、甲状腺激素、性激素和生长激素等,病因治疗包括垂体瘤手术切除或放疗等,以及垂体危象治疗,预防感染,注意营养补充和护理。
3、男性性功能减退症:包括雄激素治疗、促性腺激素和GnRH治疗,刺激和维持男性第二性征发育、躯体发育,恢复和维持成年男性的性能力。
二、慢性消耗性疾病
1、肝硬化:一般采取综合治疗,包括抗病毒药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗,也可配合应用保肝利胆的中药,主要针对病因进行治疗。如处于终末期,肝移植手术是最有效的手术方法。
2、糖尿病:对已确诊的患者,需进行综合治疗,制定管理目标,预防和减少代谢紊乱和并发症的发生,包括医学营养治疗、运动治疗和口服降糖药治疗等,药物包括双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂及其他口服降糖药。其他治疗方式包括减肥手术治疗、胰腺和胰岛细胞移植、慢性并发症的治疗等。
3、肺结核:以药物治疗为主,应用抗结核药物的时间一般为6~9个月,治疗原则为早期、规律、联合、适量、全程,常用药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
三、高度营养不良
主要针对病因治疗,积极治疗原发病,在急性期需进行营养支持治疗,纠正水、电解质平衡失调,以及抗感染治疗。在恢复期主要进行营养支持和药物治疗,满足机体的营养需求,改善机体的代谢,预防低血糖等并发症。