食管内异物需要做的检查如下：
1、体格检查
（1）喝水检诊法：若有尖形异物刺入食管壁，饮水时患者出现吞咽困难和面部痛苦表情，但并发颈部炎症肿胀时，就不应再用此法检查。
（2）颈部检诊法：当颈部的食管存在尖锐异物时，相应部位有固定压痛点，转动颈部时疼痛加剧，压迫和移动气管亦有疼痛或使疼痛加重。
2、间接喉镜检查：异物位于食管上段，尤其是有吞咽困难的患者，有时可见梨状窝积液。
3、食管镜检查：对有明确异物并存在吞咽困难或吞咽疼痛等症状，但X线及CT扫描检查不能确诊，药物治疗症状改善不明显的患者，应考虑食管镜检查，如发现异物可及时取出。
4、影像学检查：X线可显影的不透光性异物可通过拍摄颈、胸部正侧位X线片予以定位。不显影的异物，应行食管钡剂检查。疑有并发症或为明确异物与颈部大血管等重要结构的关系时，可行CT扫描检查。
