中暑后怎么降温-有来医生

罗文才
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

急诊急救中心

中暑后怎么降温

2023-07-31 11:34阅读：

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中暑后的降温速度决定了患者预后，初步治疗目标是迅速降低中心体温至39℃，可以使用体外降温、体内降温和药物降温等方法。

1、体外降温：脱去患者衣服，转移到通风良好的阴凉地方，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，可以采用冰水擦浴或将躯体浸入27-30℃水中降温。对循环障碍者宜采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调器。有条件者，将患者放置在蒸发降温房间。

2、体内降温：体外降温无效者，行胃或直肠冰盐水灌洗，也可用无菌凉生理盐水进行腹膜腔灌洗，以及行血液透析或血液滤过降温。

3、药物降温：通常药物降温无效，寒战患者应用苯二氮䓬类药物或盐酸氯丙嗪片，用药过程中严密监测血压。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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中暑病人物理降温的方法有哪些

"中暑病人的物理降温方法是指通过物理学蒸发散热方式，给中暑病人迅速达到降低体温的目的，是一种便捷而可靠、安全的方式方法。通常应用的是高温中暑患者，这类患者体温增高常用的物理学方法，是应用毛巾湿敷、冷水擦拭、酒精擦拭和退热贴这几种方法。最常用的是冷毛巾湿敷，通常取冰镇零上4-8℃的清水或淡盐水，在患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心、腹股沟处进行擦拭，擦拭面积开始不用过大，可逐渐增大。对于中暑的病人可用退热贴在额头、手脚心，约5-10分钟可更换一次湿敷贴，直到体温降至正常为止。"

语音时长01:30''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/11收听(47004)

02:45

中暑降温灌肠测温的时间

中暑，灌肠以后需要测体温，物理降温比如酒精擦浴或者冰毯，药物降温以及联合治疗，都用0.5h-1...

吴春波│北京大学人民医院

2023/06/02播放(29589)

重症中暑患者紧急降温方法有什么

重症中暑患者紧急降温方法，有物理降温方法和药物降温方法。物理降温，可以向患者散温水，同时用大功率风扇吹患者。这个方法容易实施，而且也比较合理。同时，还有其他方法是冰水洗胃、冰水灌肠、冰水腹腔和胸腔灌洗以及体外循环。乙醇擦浴是一种已经过时的疗法，因为有风险已经停止使用。可以将患者浸浴在4℃的水中，这样会导致外周血管收缩，是一种替代疗法。但是，因为有较多的副作用，现在也比较少用。药物降温是用氯丙嗪25-50mg加入500ml的溶液中，静脉滴注1-2个小时，同时要观察血压变化。

语音时长01:17''

王相立│辽宁省朝阳市中心医院

2018/09/21收听(42333)

怎么降温

"降温的方法可以选择如下几点：第一、最常用的方法是物理降温法，物理降温是患者体温不属于高热，通过物理蒸发散热的方式、方法降低体内过高的体温，可用物理降温的方法有温清水沿额部、颈动脉部、腋窝部、双手心、双脚心、躯干进行分别擦拭，使身体微微出汗，即可通过蒸发的方式带走体内多余的热量，起到降温的作用效果。第二、利用化学药物的方法进行降温，最常用的方法是非甾体类的药物降温法，可以适用于中度和高度热型进行降温，选择的药物有复方氨林巴比妥、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、水杨酸类等药物，例如西乐葆、安瑞克、安痛定都可以起到降温的作用效果。第三、应该查明疾病的病因行对因治疗，例如感染患者应用消炎药，病毒侵犯身体者应该应用一定的抗病毒药物，都可起到降温的作用效果。"

语音时长01:30''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(5440)

01:49

中暑高热伴休克时适宜的降温措施

患者出现中暑、高热伴休克，主要的降温措施...

迟骋│北京大学人民医院

2023/09/01播放(46677)

01:33

什么是中暑

一般中暑发生在高温、曝晒的环境下，如在密闭不通风的房间内，或者缺乏空调、通风设备的公共场所，由...

吴鸿雁│三亚市妇幼保健院

2019/05/22播放(49615)

02:05

中暑如何处理

中暑根据程度不同，其处理方法也不尽相同：
1、先兆及轻症中暑：治疗应立即转到阴凉通风的...

吕有凯│海南医学院第二附属医院

2019/06/14播放(28075)

中暑怎么处理

中暑多发生在天气炎热、空气湿度大和无风的环境下，在这种环境下从事长时间工作或者是强体力劳动，又没有充分的防暑降温措施时，非常容易发生中暑。中暑根据严重程度，从轻到重依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是致命性的急症，表现为高热，体温可以大于41℃和意识障碍，可以造成多器官功能衰竭而死亡。对于中暑病人的抢救，首先要进行的就是降温治疗，对于热射病的患者降温的速度决定患者预后。降温治疗分为体外降温和体内降温，体外的降温就是把患者转到通风良好的低温环境当中，脱去衣服进行皮肤、肌肉的按摩，促进散热。如果没有循环虚脱，可以把患者放在30℃左右的水中进行传导散热，因为水的传导热的速度是比空气要快得多。体内降温可以给患者用冰盐水进行洗胃、灌肠，还可以进行血液透析，将患者体内的血液引出来之后经过降温再回输到患者体内，可以起到体内降温的作用。另外中暑并发症的治疗，昏迷则保持呼吸道通畅，如果低血压则可以给患者输液以提高血压。

语音时长01:44''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/07收听(17255)

什么是中暑？

中暑就是指在高温的环境中，比如气温比较高，或者湿度比较大的，通风比较差的室外或者室内的环境中，由于人体的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能的衰竭，以及丢失了过多的水分和电解质，导致的急性的热损伤的疾病。根据中暑的轻重不同，又可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。轻度的可以表现为头晕、头疼、汗出、口渴，有的患者还会出现四肢的酸楚无力，还表现为注意力的不集中，动作的不协调，严重的患者可能会出现脉搏的细数、血压的下降，甚至出现脑水肿导致的昏迷、心衰，从而危及生命。中暑还可以表现为体温正常，有的也会出现体温的升高。严重的患者还有表现为体温的严重升高，体温有时候甚至高达41-42℃，重的患者还可以表现出烦燥不安，突然间的意识丧失，抽搐。如果出现上述这些症状的患者，经过简单的处理，症状没有改善，请及时就诊。

语音时长01:32''

曲志成│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(9879)

01:54

什么是中暑

中暑是指在高温等环境条件下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多导致的急性...

曲志成│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/24播放(46025)

为什么经常中暑

"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导作用会越来越弱，辐射对流传导几乎失效。尤其是气温升高，温度高于35度时，人体热量的2\/3通过出汗蒸发，环境中相对湿度较高时人体出汗，尿多，但蒸发散热反而减少，随着体内积存的热量增加，体温会逐渐升高，损害大脑的供氧出现中暑症状。而且出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖必要营养素才能进行。有人比如小孩或老人，或有慢性病比较虚弱的人，他们体内这些营养素储备弱于一般人，经不起消耗，这样的人更容易出现中暑的症状。还有人本身内脏器官有慢性的疾病，如慢性的肾病，或心脑血管病，像大脑和肾脏比较脆弱的器官，对于缺水缺氧耐受性，会比正常人要差，这样的人也会更容易出现中暑的症状。"

语音时长01:28''

龚泉才│武汉市第六医院

2019/05/31收听(47619)

中暑有什么反应

"中暑可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑三种程度，每种程度所表现的症状也有所不同。首先是先兆中暑，先兆中暑主要表现为头晕、头痛、恶心呕吐、手脚不灵活、注意力不集中，有低热或者没有发热的症状，这就是先兆中暑的症状。轻度中暑除了先兆症中暑的症状之外，还会出现发热的症状，一般超过38度，伴有脸色潮红、大汗淋漓等症状。重度中暑就更严重了，会出现高热、昏迷，甚至休克的症状，这种情况要马上去医院作相关的抢救处理。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/01/15收听(37182)

如何防止中暑

"预防中暑的措施如下：1、夏天外出时要尽量避开阳光强烈、气温比较高的时间段，外出时要戴遮阳帽、抹防晒霜、穿宽松、透气的衣服。2、尽可能缩短、减少在烈日下或者高温不通风的环境下工作或劳动，合理安排工作与休息的时间。3、在炎热的夏天，可以用遮阳的帐篷、喷洒水雾、室内安装空调、电扇来改善劳动工作或者生活环境条件。4、携带防暑降温的药品，如清凉油、风油精、人丹或者藿香正气水。5、多喝清凉的淡盐水或者含盐的功能饮料，防止脱水。6、发现有中暑的苗头时及时转移到凉快通风的地方，休息和治疗。7、中暑病人恢复以后，几周之内都要避免在阳光下剧烈活动。"

语音时长01:15''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/23收听(45828)

遇到中暑如何处理

"遇到中暑之后应该迅速的将患者转移到通风、阴凉的地方，监测血压、心率的变化。如果症状不是特别严重，可以口服药物治疗，就可以缓解症状。如果患者出现嗜睡或者精神状态不是特别好的时候，应该迅速进行抗感染治疗，因为可以出现脱水症状。经过积极的输液治疗之后，患者中暑症状都可以得到及时的好转，特别是脱水症状加重，容易出现血压下降、心率增快的现象，应该及时进行输液治疗，才能够缓解症状。因为大量体液丢失过多，容易出现低钾血症，还应该积极的补充电解质，也非常关键。在饮食上，建议患者还是应该以优质蛋白饮食为主。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/02/03收听(10697)

为什么会中暑

中暑的原因有以下几个：1、环境温度过高，并且在无风的环境中，这时候人体由外界环境获取的热量突然增多。2、人体的产热增加，比如长时间工作或者长时间的强体力劳动，但有一些疾病，比如发热、甲亢等也可以导致中暑。3、散热障碍，比如环境的湿度较大、过度肥胖、老年患者、老年体弱，这时候也可以用引起中暑。4、汗腺功能障碍，常见的一些系统疾病，比如系统性硬化病、皮肤烧伤后形成的疤痕、先天性汗腺缺乏症的患者，都容易出现中暑。

语音时长01:35''

王洪涛│威海市中心医院

2019/04/24收听(17660)

02:40

遇到中暑如何处理

先兆中暑和轻度中暑的患者，首先迅速脱离高热环境，尽快到阴凉环境脱去外套，需要好好休息，可饮用绿...

李彩霞│山西省人民医院

2021/02/22播放(40833)

怎么防止中暑

中暑一般是在炎热的天气下，由于身体虚弱或者身体长期处于缺水状态所导致，建议先增强个人的身体体质，提高免疫力，适当的可以多吃阿胶、红枣等补充气血的食物，还可以多吃蔬菜、水果，补充体内缺乏的维生素。日常生活中一定要注意锻炼身体，可以进行慢跑、登山、游泳，多做户外活动，多参加体育项目，平时多晒太阳，可以有效的补钙。还要多吃蔬菜及新鲜的水果，不要节食，不要挑食，不抽烟，不喝酒，保证每晚良好的睡眠，充足的睡眠对身体也可以起到很好的保养作用，在一定的情况下身体健康可以预防中暑。

语音时长01:28''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/02/24收听(16255)

02:13

中暑怎么处理

中暑的处理包括以下几点：
1、先兆中暑患者应迅速脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处。...

黄山│海南医学院第二附属医院

2019/08/12播放(44515)

为什么很容易中暑

"中暑的易感因素有如下几个方面：第一、个体因素，包括本身具有感冒、发热、胃肠炎、腹泻、呕吐这类的脱水情况，还有睡眠不足、缺乏热习服训练、肥胖，也是个体因素的指标方面之一。第二、环境因素方面，主要是工作或者训练场地热负荷过重，包括有强烈的太阳直射等。第三、组织因素方面，与体能不相适应的工作或者训练计划，不适当的工作和训练以及休息周期、补水不足等，都可以增加中暑的易感。此外，易感因素的相互叠加也增加了中暑的发生几率和中暑的严重程度，并且与患者的预后有一定的相关性。"

语音时长01:17''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(28486)

什么是中暑

中暑根据临床表现可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑的临床表现，主要在高温环境下患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗以及注意力不集中、全身乏力的现象，一般体温正常或稍高于正常。轻症中暑除了先兆中暑症状以外，体温往往＞38℃，而且有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，有时也会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降的表现。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，热痉挛顾名思义就是肌肉痉挛痛，主要发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部，是突然发生、活动后的痛性肌肉痉挛。热痉挛为热射病的早期表现，热衰竭的表现主要有大汗、口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、体温高，但通常无明显的中枢神经系统损伤的表现。如果不及时治疗，很快发展为热射病，热射病死亡率很高，可以分为劳力性和非劳力性热射病，临床表现主要有高热、抽搐、昏迷，甚至出现休克，常会伴有多脏器功能衰竭，死亡率特别高。

语音时长01:58''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/03/24收听(22099)

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