什么是卫气营血辨证-有来医生

黄强
副主任医师

南昌大学第一附属医院

中医科

什么是卫气营血辨证

2023-07-31 11:34阅读：

手机浏览

卫气营血辨证，是对温热病采用的一种主要辨证方法。温热病中所言卫气营血，既是温热性疾病四类不同证候的归类，又代表温热病发展过程中的深浅不同的四个阶段。

《外感温热篇》提出：“卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气…血就恐耗血动血，直须凉血散血”书中较为系统地阐述了这种辨证方法所要分清的先后层次和不同的治疗原则。

小儿温热性疾病和传染性疾病多见，故卫、气、营、血的辨证方法在儿科疾病中的运用极为重要，如流行性乙型脑炎、猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征等就常采

用此法辨证。在小儿温热病程中，卫、气、营、血的界线往往不明确，常卫气同病、气营两燔、营血同病。

参考资料：[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

微信

290

卫气不固是什么意思

"卫气不固指卫外的阳气虚不能固表，皮肤腠理疏松易受外邪侵入而得病。卫气有温养皮肤、开合毛孔、调节寒温、抵抗致病因子的作用，若卫气虚则不能固表，皮肤腠理疏松，致病因子易于侵入人体。临床表现主要有经常感冒、自汗量多、汗出恶风、微发热、头痛、鼻塞，或见汗漏不止、汗出恶风、小便量少不畅、肢体倦怠乏力、舌苔白等等。治疗方法以补气固表或者结合敛阴止汗为主，方药通常选用玉屏风散，药物组成有黄芪、白术、防风等等，随证加减治疗。"

语音时长01:04''

倪珊│黑龙江省森工总医院

2020/02/06收听(17032)

小营煎的组成有什么

"小营煎的组成是熟地黄、当归、白芍、山药、枸杞子、炙甘草。小营煎的功效主要是养血益阴，临床上经常用其治疗血少阴亏的症状，表现为失眠、多汗、怕冷，甚至腹痛等一系列情况，都可以通过小营煎进行调整和治疗。特别是对于女性来说，表现为血虚所引起的月经过少、闭经，都是小营煎的治疗范畴。小营煎在临床应用中可以适当和其他药物相组合，比如酸枣仁、生姜等，这些药物可以更好的帮助小营煎达到治疗血少的目的。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/05/21收听(12119)

02:03: 气与血有什么关系

气为血之帅，血为气之母。气和血相互生发、相互依托、共生共存，...

霍则军│北京大学第三医院

2021/07/26播放(34577)

气和血有什么关系

"气和血是中医理论当中人体最重要的两种物质，气偏重于功能，血偏重于物质，中医有一句话叫做气为血之帅，血为气之母。血要在人体的脉道当中运行，它必须有一个力量推动，这个力量就是气，所以要有充足的气才能推动血液在经脉当中正常的运行。血是一种物质性的东西，必须要有足够的血液作为营养和物质基础，才能使气源源不断的产生出来，就好像蒸汽机要有水，把水烧开才能产生蒸汽一样。气和血大致也就是这种关系，它是互根互用的，任何一方有了问题也会导致另一方的功能出现障碍。"

语音时长01:12''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/11/06收听(34522)

气与血的关系

"在中医理论中人体气与血是相互依存的关系，只有两者同时存在才能使人的身体健康，气能生血、行血、摄血，血可以生气，还能载气。在临床中很多虚弱的患者是气血都虚，因为虚弱的患者脾胃功能差，无法将食物转化为能量和水谷精微，无法使人体血和气正常运行、正常生成，就出现了一系列的相关症状，比如身体虚弱的人会出现周身乏力、面色无华，甚至各种生理机能和器官都会出现下降的情况。对于特定的人群，像女性气血功能更是决定其健康情况，气血紊乱非常容易干扰的女性月经、怀孕以及相关的生理需求。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/05/25收听(28452)

气-血屏障的组成包括有哪些

"气-血屏障的组成主要有六层结构：第一、含肺泡表面活性物质的液体层；第二、肺泡上皮细胞层；第三、上皮基底膜层；第四、肺泡上皮和毛细血管之间的间隙及基质层；第五、毛细血管的基底膜层；第六、毛细血管内皮细胞层。气-血屏障很薄，总厚度只有0.2-0.5μm，有利于气体的迅速交换，是肺泡内氧气和肺泡隔毛细血管内血液携带的二氧化碳间进行气体交换所通过的结构，同时还具有重要的其他作用，主要分析如下：第一、肺泡表面的活性物质：能够增高肺的顺应性，降低肺的表面张力，从而减少组织液渗入肺泡腔，防止肺水肿的发生。第二、肺泡细胞和筋膜：是组成肺泡的基本结构，Ⅰ型的肺泡细胞有吞噬清除吸入异物的能力，而Ⅱ型肺泡细胞能够合成分泌肺泡表面活性物质。第三、间质结缔组织：含有弹性纤维和胶原纤维，是肺弹力组织的重要组成部分。第四、毛细血管内皮细胞和筋膜构成的毛细血管壁：防止血管内的大分子物质和细胞随意逸出细胞。"

语音时长01:51''

王金凤│甘肃省人民医院

2021/08/21收听(49378)

01:48

痹证如何辨证

根据感受邪气及病程不同，痹证辨证主要分为以下几型：

1、行痹：以感受风邪为主，受风...

符永鋆│海南省人民医院

2020/05/04播放(27321)

什么是进行性肌营不良

"　　进行性肌营养不良属于遗传性疾病，可以表现为慢性进行性的肌肉无力和萎缩，最终还可以累及心肌，临床上没有根治的办法，以支持治疗为主，可以做力所能及的事情，同时也要鼓励患者保持乐观的态度。　　饮食上建议给予高动物蛋白饮食，同时要低糖、低脂肪，避免肥胖，必要的时候可以应用泼尼松，同时还可以应用维生素E、辅酶Q10等。对于肌强直性的营养不良，还可以选用卡马西平等药物，如果出现卧床，要防止压疮以及肺内感染等。"

语音时长01:09''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(24811)

中医辨证脑供血不足及治疗方法

脑供血不足主要表现就是头晕，中医方面辨病为眩晕，根据患者的四诊辨证为不同的类型，临床上治疗也是不一样，但中医认为引起眩晕疾病的病机，主要是由于风火痰瘀上扰清空，或者津亏血少、清窍失养等病机。根据患者的症状的特点、舌苔、脉象结合，辨证以后选择不同的中药来进行治疗，本病的病位是在清窍，由于气血亏虚、肾精不足，或者肝阳上亢、痰火上逆瘀血阻窍而发生的眩晕。在临床上治疗上要注重虚实，给予患者药物来进行治疗，治疗的原则就是补虚泻实、调整阴阳、比如虚证要以滋补肝肾为主，而实证就以潜阳、泻火、化痰治疗为主。辨证为肝阳上亢可以用天麻钩藤饮，肝火上炎可用龙胆泻肝汤，痰浊中阻可用半夏白术天麻汤，瘀血阻窍的给予通窍活血汤，气血亏虚型的给予归脾汤来进行治疗。

语音时长01:51''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/13收听(46049)

麻是气不通还是血不通

"人体出现麻的症状与气和血两方面不通都有关系，建议患者到医院就诊以明确原因，再进行治疗。因为血不能够在气的推动下在经脉中正常运行，濡养人的肌肤和皮肤才会出现麻的问题。在中医理论当中气为血之帅，血为气之母，所以两者是并行关系。气就像发动机中的推力一样，推动着血液，人体经脉运行正常的时候血的运行应该是充足而且通畅的，所以人不会出现麻的问题。如果气不足或者血不足可能会导致经脉当中的血液空虚，不能充分濡养肌肉、四肢，所以才会出现麻的问题，因此麻从根本病机来讲可以认为是气血不足，当然具体到某一个患者会有偏气虚和偏血虚的不同。建议患者按时休息，做到饮食有节，要注意保暖、防潮，要避免忧思、恼怒，要保持心情愉快，参加力所能及的体育项目，如跑步、保健操等，以增强体质。"

语音时长01:17''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/05/25收听(33012)

02:08

亏气亏血的症状有哪些

所谓的亏气、亏血，其实是一个通俗的说法，中医上称之为气虚证和血虚证。

1、亏气：亏...

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/20播放(25376)

01:30

亏气亏血的症状有哪些

亏气亏血是中医所说的气虚、血虚。气虚表现主要有形体消瘦或者偏胖、疲乏无力、心慌气短、懒言少语、...

张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/08播放(44567)

冠状动脉只是营养心的血管吗

"冠状动脉就是营养心脏的血管，人体的血管有很多，其中从主动脉发出的冠状动脉一共有三支，它们分别是前降支、回旋支和右冠状动脉，三支血管共同来供应人体心脏心肌的营养，其中包括给心肌供血、供氧和供用其他的养分物质。在整个过程当中，冠状动脉起了非常主要的作用，如果冠状动脉当中的一支或者多支出现病变，比如出现狭窄，患者的心脏心肌营养就会减少，可能会影响到患者的心脏供血，导致心绞痛症状，患者出现心力衰竭、心功能不全，或者影响到人体心脏当中的传导系统，同样也可以导致患者出现恶性心律失常等情况。所以冠状动脉对于人体的心脏来说非常重要，如果冠状动脉的供血不全，患者就会出现很多心脏方面的症状，同时会伴发其他组织器官的问题。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(30575)

格列卫治疗什么

"格列卫是应用于临床的分子靶向治疗药物，适用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病的慢性期、加速期或急变期，也可以用于治疗不能切除或者已经发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤的成人患者。格列卫是甲磺酸伊马替尼片的商品名，其有效成分甲磺酸伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制酪氨酸激酶，作用如下：1、能选择性抑制费城染色体阳性的慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖，并诱导其凋亡；2、可以抑制胃肠道间质肿瘤细胞的增殖，并诱导其凋亡。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用。如正在使用其它药物，为防止药物相互作用、影响治疗，请患者使用前咨询主管医生。"

语音时长01:21''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/06/16收听(16270)

斑秃中医如何辨证

斑秃在临床当中是一种比较常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。在临床当中，斑秃目前有很多种的辨证方法，而且其实斑秃从古代，就有很多医家已经对其做了一定的论述，比如像肝藏血，发为血之余，肾藏精，肝肾同源，其华在发，等等论述。还有医家也提出了像胃气空虚，气血生化无源等。总体来说，斑秃在中医当中的辨证，可以分为脾胃虚弱，肝肾不足。有的患者可以表现为气血两虚；有的患者可以表现为明显肝气郁结的症状表现。还有的患者可以表现为气滞血瘀，或者可以出现像风邪阻络等种种情况。

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/06/26收听(32347)

水痘中医辨证

水痘属于一种传染性疾病，从中医方面认为，属于外感疫毒之邪。从中医辨证上主要分为邪伤肺卫以及毒炽气营两个证型。邪伤肺卫的证型是水痘轻症，患者除了有全身皮疹的症状之外，体温升的一般不会太高，发热不会特别的明显，可以伴随打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、怕冷、头痛等症状。如果水痘比较重，体温升的比较高，甚至有比较明显的热性病面容，出现面红、目赤，体温不容易通过退热药物降到正常，甚至水痘的皮疹有出血性表现，这就属于重症，辨证应该属于邪炽气影的证型。根据不同的证型，可以选择不同的方剂进行治疗。邪伤肺卫可以选择银翘散，毒炽气营需要选择清胃解毒汤。清胃解毒汤的方子里面有黄芩、黄连、石膏等清热的药物，清热的力度还是比较大的，也可以适当的加入凉血的紫草、栀子等药物。

语音时长01:33''

历见伟│日照市中医医院

2019/04/23收听(12652)

01:24

颅内肿瘤中医辨证

依据中医辨证论治，颅内肿瘤往往归类于头痛或者头风。其发病机制包括两方面，分别是七情内伤与气机失...

朱连雨│江门市五邑中医院

2018/06/27播放(31566)

03:21

慢性支气管炎中医辨证

根据不同的临床表现，中医将慢性支气管炎分为如下证型：

1、痰湿蕴肺型：表现为咳嗽痰...

张丽范│广州中医药大学深圳医院

2018/08/29播放(36947)

乳腺增生的中医辨证

"乳腺增生主要会表现为乳房疼痛、乳房肿块，月经前会比较明显和加重。但每个人的表现和用药、治疗不完全一样，因为中医认为证候是不一样的，也可以根据自己的情况初步进行判断。如果自己去药店买一些药，可以更好进行选择，因为治疗乳房增生的中成药挺多的。从中医辨证主要分为三种类型，具体如下：1、肝郁气滞证，乳房疼痛跟情绪有关，生气、着急时疼痛会更明显，疼痛以胀疼为主，还会串疼，即一会这疼一会那疼，疼痛在左边、右边，甚至牵扯到背部，即肝郁气滞证。2、肝肾亏虚证，有时会称为冲任失调证，除了乳房疼痛以外，还有一个特点是经常会伴有月经不调，表现为月经量少、月经颜色淡、腰酸等情况。3、痰凝血瘀证，病人的乳房疼痛往往像针扎一样，属于刺疼，肿块比较重。还会感觉嗓子里老觉得有东西堵着，痰比较多，吞不下去，吐不出来，属于痰凝血瘀证。而且病人舌质比较暗，有时有瘀点、瘀斑。肝郁气滞证、肝肾亏虚证、痰凝血瘀证三种不同证型的乳腺增生，选用的药物和方剂是有所不同的。"

语音时长02:39''

夏仲元│中日友好医院

2020/05/04收听(12069)

丹毒的中医辨证有什么

"中医根据丹毒的发病位置、症状以及发病年龄的不同将丹毒辨证为四个证型，分别是风热毒蕴证、肝脾湿火证、湿热毒蕴证还有胎火蕴毒证。风热毒蕴证的特点是发于头面部，皮肤潮红灼热、肿胀疼痛，有时会发生水疱、眼泡浮肿，重则没法睁眼，伴有怕冷、发热、头痛等症状，舌脉辨证是舌质红、舌苔薄黄、脉象浮数。肝脾湿火证的特点是发生在胸腹或腰胯部位，皮肤大片红肿，表面灼热、肿胀、疼痛，伴有口干、口苦的症状，舌脉辨证是舌红、苔黄腻、脉弦滑数。湿热毒蕴证的特点是好发于下肢，局部红肿、灼热，有时可见水疱和紫斑，重则皮肤溃烂化脓或者坏死，免疫力差的人会反复发作形成下肢象皮肿，同时伴有发热、不爱吃饭等症状，舌脉辨证是舌红、舌苔黄腻、脉滑数。胎火蕴毒证发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿、灼热，红斑位置游走不固定，同时伴有发热、高烧、烦躁甚至发生惊厥。"

语音时长01:42''

孙晓龙│辽宁省中医药研究院

2019/11/28收听(6049)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

什么是卫气营血辨证

相关推荐

医生作品更多