子宫肌瘤的影像学表现有哪些

2023-08-09 16:48阅读:

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子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,在绝经期前,其发生率为20%-60%。临床上主要表现为月经改变、邻近器官受压、疼痛、不孕和盆腔肿块。

1、超声:子宫肌瘤可表现子宫增大,形态不规则,尤见于多发者;肌瘤结节呈圆形低回声,少数为等回声,周边有假性包膜形成的低回声晕;子宫内膜在壁间肌瘤时移向对侧且发生变形,黏膜下肌瘤时内膜显示增宽、增强或显示出瘤体。

2、CT:同样可显示子宫增大,呈分叶状改变。然而,肌瘤的密度常常类似正常子宫肌而不易识别,当肌瘤发生变性时则呈较低密度。增强检查,肌瘤有不同程度强化。若瘤内发现钙化,则能确诊为子宫肌瘤。

3、MRI:能发现小至3mm的子宫肌瘤。典型肌瘤在T1WI上信号强度类似子宫肌层,在T2WI上呈明显均一低信号,边界清楚,具有特征;肌瘤发生变性时,依变性类型不同,T1WI和T2WI上,瘤内可有等、高或混杂信号灶。增强检查,肌瘤常为不均一强化。

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"肝细胞腺瘤的早期检查主要是影像学方面的检查,最常见的检查方式主要是B超。B超是目前无创检查中最容易执行,而且价格是最低廉的,可以作为大量人群的筛查使用。但是B超有个缺点,它能够确定肝脏上面长了肿瘤,但是肿瘤的良性和恶性以及它的性质的判断程度,没有CT、磁共振精确,只能做大概的判断。进一步的检查可以做CT。普通CT平扫跟B超的检查效果基本上差不多,但是对于肝细胞腺瘤要与肝脏恶性肿瘤,比方肝癌、肝脏的血管瘤,一些相关疾病鉴别的时候,可能就要用到增强CT,就是CT造影。从静脉注入造影剂以后,根据不同的实像对肝脏进行扫描,根据肿瘤的血供特点,肝脏的肿瘤会显示不同的影像学表现。对于肝细胞腺瘤来说,早期会在动脉上出现特别明显的肿瘤强化,在CT片上面感觉高亮度的阴影,在静脉相和平衡相的时候,它的密度和肝脏实质的密度是一致,这一点跟肝癌比较好区别。原发性肝癌在动脉相也是明显强化,但是在静脉相和平衡相的时候,它显示低于肝脏密度的低密度影,所以通过增强CT或者是增强的磁共振,可以大概明确肝细胞腺瘤的诊断。但是,对于最终的诊断,整个影像学的检查只是辅助性的东西,所以要做最终的肝细胞腺瘤诊断,必须要做病理检查。当然,病理检查有一定风险和创伤,可能要通过穿刺或者手术切除以后,才能够明确诊断。"

语音时长02:11''

黎昕武汉市中心医院

2023/09/18收听(58858)

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