子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,在绝经期前,其发生率为20%-60%。临床上主要表现为月经改变、邻近器官受压、疼痛、不孕和盆腔肿块。
1、超声:子宫肌瘤可表现子宫增大,形态不规则,尤见于多发者;肌瘤结节呈圆形低回声,少数为等回声,周边有假性包膜形成的低回声晕;子宫内膜在壁间肌瘤时移向对侧且发生变形,黏膜下肌瘤时内膜显示增宽、增强或显示出瘤体。
2、CT:同样可显示子宫增大,呈分叶状改变。然而,肌瘤的密度常常类似正常子宫肌而不易识别,当肌瘤发生变性时则呈较低密度。增强检查,肌瘤有不同程度强化。若瘤内发现钙化,则能确诊为子宫肌瘤。
3、MRI:能发现小至3mm的子宫肌瘤。典型肌瘤在T1WI上信号强度类似子宫肌层,在T2WI上呈明显均一低信号,边界清楚,具有特征;肌瘤发生变性时,依变性类型不同,T1WI和T2WI上,瘤内可有等、高或混杂信号灶。增强检查,肌瘤常为不均一强化。