雌激素在临床主要应用有围绝经期综合征、抗骨质疏松的作用、乳房胀痛及退乳、卵巢功能不全和闭经和功能性子宫出血等。
1、围绝经期综合征:又称更年期综合征,应用雌激素进行替代治疗,可抑制垂体促性腺激素的分泌,从而减轻更年期综合征症状。雌激素还可降低绝经期妇女冠心病的发生风险率,对于绝经期的妇女可应用小剂量的雌激素预防冠心病和心肌梗死等心血管疾病的发生。
2、抗骨质疏松的作用:雌激素对骨的作用表现出剂量依赖关系,较高剂量雌激素增加骨密度的效果更明显。雌激素能阻止绝经早期的骨丢失,在绝经前5-10年内开始应用激素疗法对预防骨质疏松症效果最佳。
3、乳房胀痛及退乳:有些妇女在停止授乳后,由于乳汁继续分泌而会引起乳房胀痛,大剂量的雌激素则能干扰催乳素对乳腺的刺激作用,使乳汁分泌减少而退乳消痛。
4、卵巢功能不全和闭经:用雌激素可以对原发性或继发性的卵巢功能低下患者进行替代治疗,可以促进子宫、外生殖器及第二性征的发育将雌激素与孕激素合用,可产生人工月经。
5、功能性子宫出血:雌激素可促进子宫内膜增生,修复出血创面而止血,也可以适当配伍孕激素,以调整月经周期。
6、绝经后晚期乳腺癌:大剂量的雌激素可抑制垂体前叶分泌促性腺激素,进而减少雌酮的产生。因此,雌激素可缓解绝经后晚期乳腺癌不宜手术患者的症状但绝经期前乳腺癌患者禁用,因为雌激素可促进肿瘤的生长。
7、前列腺癌:大剂量的雌激素可以明显抑制垂体促性腺激素的分泌,使睾丸萎缩和雄激素分泌减少,同时又能拮抗雄激素的作用,故可用于治疗前列腺癌。
8、痤疮:多见于青年男女,青春期痤疮是由于雄激素分泌过多,刺激皮脂腺分泌,引起腺管阻塞及继发感染所致。雌激素可抑制雄激素的分泌,并可拮抗雄激素的作用。
9、避孕:雌激素与孕激素合用可避孕。
10、神经保护作用:小剂量雌激素可促进神经元突触的形成,对阿尔茨海默病有一定的治疗作用。