抗原表位是什么-有来医生

聂志扬
副主任医师

北京医院

综合内科

抗原表位是什么

2023-08-09 16:48阅读：

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抗原表位的概念为抗原分子上能够与抗体结合位点发生特异性结合作用并决定抗原特异性的部位。

T、B细胞通过其表面的特异性抗原受体(TCR/BCR)，对抗原的识别呈现高度特异性。被抗原活化的T细胞和活化B细胞效应产物抗体，与抗原的结合也呈高度特异性。

上述两种特异性的分子基础取决于抗原分子所含的抗原表位，又称抗原决定基。表位是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，是抗原与TB细胞抗原受体(TCR/BCR)或抗体特异性结合的最小结构与功能单位。

表位通常由5-15个氨基酸残基组成，也可由多糖残基或核苷酸组成。1个抗原分子中能与抗体结合的抗原表位总数称为抗原结合价。天然蛋白大分子通常为多价抗原，含多种、多个抗原表位，可诱导机体产生含有多种特异性抗体的多克隆抗体。

一个半抗原相当于一个抗原表位，仅能与TCR/BCR或抗体分子的一个结合部位结合。

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抗原是什么

"抗原是指能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并能够与相应抗体和致敏淋巴细胞在体内或体外特异性结合发生免疫反应的物质。一般抗原指的是来源于外界或自身的物质，可分为完全抗原与半抗原。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，简称抗原。如病原体、异种动物血清，大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质称为半抗原，比如青霉素、磺胺等。半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应，但在某些特殊情况下如果半抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激免疫系统，产生抗体和效应细胞。此外，抗原还可分为内源性抗原、外源性抗原以及天然抗原、人工抗原、合成抗原等。"

语音时长01:51''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/24收听(20631)

臀位转头位的方法是什么

"对于臀位的胎儿，在妊娠中期可以通过一些体位纠正，来帮助臀位转为头位。臀位转成头位一般在妊娠32-34周之间进行，这个时候羊水量还是比较多的，胎儿的大小还不是很大，宫腔内有一定的空间，如果是妊娠月份比较大了，纠正为头围之后再转回臀位的机会也会相对较小。在孕周进行胎位纠正采取的位置是膝胸卧位，孕妇每天做2-3次，每次10-15分钟，在做膝胸卧位的时候，原则是孕妇自己没有不适的症状，如果出现胸闷或者腹痛等等症状要立即停止。同时胎动应该是正常的，在纠正胎位的过程中，要注意胎动和胎心监护，经过两周的大多数会转为头位。但是在月份增大以后仍然属于持续性臀位，就不建议再进行纠正了，因为这个时候宫腔空间较小，胎儿在宫腔内活动的时候有可能会造成脐带受压，或者是脐带绕颈引起胎儿缺氧。"

语音时长01:30''

毛滢│北京医院

2019/10/08收听(16445)

01:46

臀位转头位的方法是什么

臀位转头位的方法，其实目前臀位转成头位，与孩子的大小相关。如果孩子接近期间，不建议去转胎位。此...

徐艳│北京大学第三医院

2023/05/12播放(38507)

02:14

轴位是什么意思

眼睛角膜各个方向的曲率半径有可能不一致，两个相交的曲率半径不一致的情况下，度数不一致，叫散光。...

夏群│北京医院

2020/01/17播放(28470)

臀位是什么意思

"臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/09/30收听(17869)

枕后位是什么意思

"胎儿在子宫内的姿势和方位决定能否经阴道分娩，胎儿在子宫内主要有臀位、头位、横位。枕后位是胎方位的一种，是指胎儿的枕骨位于母体骨盆的后方或者侧方，主要有枕直后位、左枕后位、右枕后位。临产后如果枕后位，预示着经阴道分娩困难，枕后位彩超下可见胎儿的面部朝上，其脊柱靠后接近母体的脊柱，产科检查时枕后位在腹壁可明显触及胎儿的四肢。临产后如果是枕后位，一定要及时改变产妇的体位如侧俯卧位、胸膝卧位，大部分产妇通过改变体位能够顺产，还有少部分枕后位最终要剖腹产终止妊娠。"

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2019/12/02收听(13931)

臀位是什么意思

"臀位是胎位，就是胎儿在子宫里的姿势，尤其侧重于是胎儿的先露部是胎儿的臀部，当然也有可能是足部。绝大多数情况下，到了孕晚期临产之前的这一段时间，胎儿都会自动的转换成头位，这样头位是由于胎儿的径线，头部是最大的径线，当头不能够分娩出来，经过阴道娩出来之后，绝大部分的胎儿的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能够顺利的分娩，但是也有很少的一部分胎儿在临产之前仍然保持是臀位，就是胎儿的屁股是在下方，是属于胎儿的先露部。当然有一部分胎儿在子宫内是属于蹲着的状态，先露部是足加上臀，有可能是单足加臀，也有可能是双足臀，就是说可能一条腿是蜷着的，另外一条腿是伸直，把小脚丫放在头部的位置，所以胎儿在肚子里的姿势可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于头部最大，当头部分娩的时候，其他的肢体，还有躯干就比较容易娩出。如果要是臀部或者是胎儿的臀加上足作为先露部，很有可能在破水了之后就会出现脐带脱垂，或者是胎儿的臀部和足部一部分娩入阴道，但是这个时候的子宫颈并没有完全的开全，很有可能开到7-8指的时候，胎足和胎臀就已经娩出来，这种情况下将会导致后出头困难，就是最大的径线是胎儿的头部，反而很难娩出。因此造成难产，对于孩子以及母亲的伤害极大，所以目前也有很多医院开展了在臀位手术之前进行外道转，转成头位，或者是直接进行剖宫产，而很少进行臀助产，让胎儿保证现在的姿势直接进行阴道分娩，因为风险确实比较大。"

语音时长02:47''

程娇影│中日友好医院

2020/04/27收听(30387)

头位是什么意思

"头位是指胎儿的头部朝下，臀部朝上，这是正常的胎位，大部分都可以正常分娩。分娩时胎头先经过产道娩出，胎头娩出后胎儿身体其他部位较软，一般很快跟着娩出。与头位对应的是臀位，是指胎儿的屁股朝下，头朝上，这是异常胎位。臀位分娩存在一定的风险，主要是因为小孩屁股软、头硬，有时小孩屁股娩出后胎头卡在骨盆里下不来，会对胎儿造成危险。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2019/09/20收听(13514)

后位子宫是什么意思

"后位子宫是临床上比较常见的子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态即子宫后倾，若宫颈位置正常，颈宫体向后倒，称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现，部分也可能是并发症，有的妇科疾病，如果子宫、输卵管和卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间粘连，会使子宫在牵引作用下脱离原来的位置，并向后倾倒。子宫呈后位，也可能由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方，或者是向左右两侧倾倒。还有可能是多次施行人工流产或人工流产后未能很好的修养，盆腔感染，致使子宫向后方倾倒。"

语音时长01:45''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/31收听(16760)

后位子宫是什么意思

"子宫后位是临床上比较常见的子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈。如子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘的状态，称为是子宫后倾。如宫颈位置正常，仅宫体向后倒，称为是子宫后屈。子宫后位都为正常的表现，部分可能合并有妇科炎症。出现子宫后位可能是有以下这几方面因素：第一、子宫、输卵管或者是卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间组织黏连，使子宫在牵引作用下脱离原来位置，并向后倾倒，子宫呈后位，而且活动度差。第二、由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或者向左右两侧倾倒。第三、多次施行人工流产或者是人工流产后没能很好的休养，盆腔感染，可以使子宫向后方倾倒。所以单纯性的子宫后位不需要特殊治疗，但是如果合并有妇科炎症的情况下，针对妇科炎症来进行对症治疗就可以。"

语音时长01:38''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/20收听(48098)

宫颈后位是什么意思

"子宫的位置是先天形成的，子宫位置分前位、后位和中位。后位是子宫正常的部位，一般不会影响怀孕。但因疾病，如患有子宫内膜异位症、痛经等，因粘连可将前位子宫和中位子宫导致呈后位，这种情况会影响怀孕。但有个别女性子宫体后位极度后屈，可能对怀孕有一定影响，需要改变性交姿势，可利于怀孕。后位子宫女性在月经期盆腔充血症状可能明显一些，可以出现经期腰痛及腹痛。在月经期要注意休息，注意经期卫生，避免劳累，特别是少吃生冷、辛辣的食物，并注意保暖。"

语音时长01:24''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(23538)

01:54

臀位是什么意思

臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头...

魏俊│北京大学人民医院

2021/03/16播放(32931)

宫颈后位是什么意思

"宫颈的位置分为前、中、后三种。宫颈后位是指宫颈的位置靠近阴道后壁，宫颈前位是指宫颈的位置靠近阴道前壁，宫颈中位或叫水平位，是位于前位和中位之间的位置，这三种位置相比较而言，宫颈的后位更利于受孕。因为精液在阴道内往往是储存于精液池，也就是阴道后穹窿内。所以宫颈后位位于阴道后壁，朝向阴道的后穹隆。所以相对来讲，宫颈后位受孕要容易一些。"

语音时长01:17''

刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(35006)

后位子宫是什么意思

后位子宫指子宫的位置有些后倾，也属于正常的子宫位置，不需要担心。如果因为后位子宫怀孕不顺利，可以在性生活的时候，女方臀部下面垫个枕头，性生活之后多躺一会，比如20分钟以上，有助于精液进入宫腔内，可以增加受孕的几率。子宫后位多为正常表现，部分可能合并有妇科疾病，比如子宫、输卵管、卵巢发生炎症，或者子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，或者因为多次引产、流产，没有完全恢复好，或者发生了妇科炎症，也有可能会导致子宫向后方倾斜，出现后位子宫。

语音时长01:08''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(45829)

左枕前位是什么位

"左枕前位是指在临产时胎儿的胎方位，胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。例如枕先露是以胎儿的枕骨位置为指示点，面先露是以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。左枕前位是胎儿在分娩的时候，通过腹腔进入骨盆，最先进入的是头部，而且头部俯屈，以胎头的枕部为胎体的最低部位，也就是最先通过的是胎儿的枕骨。胎儿枕骨位于母亲骨盆的左前方，这种就是左枕前位。临床上左枕前位是最常见的胎方位，也是最容易分娩的胎方位。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/16收听(24785)

冠状位是什么意思

"医学上常用的是冠状面，也叫做额状面，冠状位指的是按照人体前后划分人体站立时候的体位，也叫额状位，两者息息相关，一个指的是解剖的平面，另一个指的是体位。冠状面指的是沿着人体高度从上往下切开，切成前后两部分的切面，前面是人的面部、胸部和足的前面，后部就是人体的后脑勺、脊背、腰、臀、背等，这样区分有利于对病人器官和组织进行更好的描述和研究。解剖学规定人体的切面有三个，除了冠状位还有矢状位和水平位，其对应的解剖面叫做矢状面和横切面。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/08收听(28542)

01:43

臀位是什么意思

臀位是描述胎位的一种方法，即

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/29播放(25057)

01:17

枕后位是什么意思

超声会提示枕后位、枕前位等胎方位，枕骨即头部后方的骨头，如胎儿枕骨位于孕妇骨盆前方，则称为枕前...

肖喜荣│复旦大学附属妇产科医院

2021/01/11播放(31885)

02:11

冠状位是什么意思

冠状位是指人前后的两个部分，冠状位前面有面、胸、腹、足等，后面有后脑勺、背、臀和脚后边。除冠状...

李英│河南省人民医院

2023/04/26播放(45918)

01:41

轴位是什么意思

轴位代表存在散光的人，

施爱群│中日友好医院

2021/07/23播放(29200)

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