尿潴留有哪些类型

2023-08-21 18:09阅读：

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尿潴留是指膀胱极度充盈，尿意急迫而不能自行排尿。常见的尿潴留有动力型尿潴留、机械性尿潴留，两者可同时存在。

1、动力型尿潴留：是由于中枢神经系统疾病和功能障碍，或膀胱纤维化等因素导致的膀胱逼尿肌功能障碍；

2、机械性尿潴留：是由于尿道内或尿道周围的机械性压迫，造成膀胱出口梗阻，所引起的自主排尿障碍，多见于尿道狭窄、前列腺炎、尿道结石、膀胱结石等。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.

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什么是尿潴留？

尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。

语音时长01:15''

张忠民│湖北省中医院

2017/07/10收听(58423)

尿潴留怎么处理

"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"

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施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/26收听(42346)

01:40

什么是尿潴留

尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因...

张忠民│湖北省中医院

2017/05/19播放(58657)

什么叫尿潴留

"尿潴留，就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型，一种急性尿潴留，另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留，常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致，表现排尿困难，耻骨上区膨隆、不适或者疼痛，严重时出现充溢性尿失禁。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(71532)

什么是尿潴留？

"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出，基本上就是支配排尿的一些中枢，或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响，因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响，引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候，首先可以用一些护理的方法，比如给予诱导排尿，给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液，基本上就是给予导尿。"

语音时长01:18''

张远玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/01收听(26865)

尿潴留怎么处理

"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以首先留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果，尽量减少尿潴留的诱发因素。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/15收听(80195)

什么是尿潴留

尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状，需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化，前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/08/04收听(19099)

什么是尿潴留？

"尿潴留分急性和慢性两种，急性尿潴留指突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力的膀胱。病人感觉到尿意急迫，而不能自行排尿者。急性尿潴留还是需要急诊处理的，应该立即解决尿液的引流问题。引起尿潴留的原因可以有尿道结石、血块阻塞、尿道外口狭窄等。前列腺增生导致的急性尿潴留处于比较高发的疾病。急性尿潴留一般包括导尿、耻骨上穿刺造瘘或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱颈以下的梗阻病变引起的排尿困难逐渐发展而来的，由于持久而严重的梗阻，逼尿肌初期可以增厚，后期变薄，变的力量薄弱，出现的小梁小室，憩室形成，残余的尿量逐渐增加，有的可以出现假性的尿失禁。尿潴留还是需要到医院进一步检查和治疗的。"

语音时长01:22''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(70317)

尿潴留怎么处理

"尿潴留的病人可以通过导尿方法来改善症状，一般先使用热敷或者针刺的方法作用于局部，使肌肉舒张而改善尿潴留的症状，如果症状改善不明显，则需要通过导尿术的方法来进行治疗，在使用导尿术时注意无菌操作，避免发生感染。尿潴留的病人在症状缓解后，需要根据影像学等实验室的检查来查明原因，并且针对病因治疗来防止复发，通常的原因有结石、血管扩张等原因引起，需要选择合适的治疗方案来进行治疗。另外一些尿潴留的病人，由于肌肉的收缩等原因，导致不能够插入尿管，需要进行膀胱造瘘术来缓解症状，在进行导尿时注意尿量的排放速度和时间，避免由于排放尿液过快，而引起膀胱出血等并发症。"

语音时长01:14''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/18收听(48781)

01:28

什么是尿潴留

尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱...

闻玉钢│银川市第一人民医院

2019/04/08播放(90546)

01:53

尿潴留是什么意思

尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱...

张国喜│北京大学人民医院

2019/06/21播放(60156)

尿潴留是什么意思

"尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常的排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两大类。急性尿潴留是指发病急剧，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需急诊导尿治疗。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可以触及充满尿液的膀胱，病人不能完全排空膀胱，由于疾病的长期存在，痛苦反而不是特别重。尿潴留一般是尿道、膀胱出口的机械性梗阻导致，比如尿道的炎症、结石、异物，以及尿道狭窄、损伤等。男性患者最常见的就是前列腺增生、尿道狭窄，女性患者最常见的就是膀胱颈梗阻病变。出现尿潴留，一定要去医院进行导尿，然后查明原因、给予对症治疗。"

语音时长01:15''

王建│锦州市中心医院

2018/09/21收听(63439)

尿潴留严重吗

"尿潴留是十分常见的一种临床症状。所谓的尿潴留，就是尿液在膀胱内停留不能排出来，多半是由于膀胱出口梗阻造成的，对于尿潴留来说，患者常常表现为排尿不出急性的下腹部胀痛，疼痛十分的明显，所以要紧急地进行处理。一般来说可以通过留置导尿管导尿，这样可以引流出尿液，缓解膀胱胀痛的情况发生。如果治疗不及时，常常会造成肾盂、膀胱、输尿管反流等情况的发生，属于比较严重的一种疾病。除了通过留置导尿管治疗以外，如果留置导尿管失败或者由于梗阻严重，不能留置导尿管，还可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来紧急地缓解下腹部胀痛的情况。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(33288)

尿潴留护理

"尿潴留患者的护理，当发生尿潴留时：1、需要留置导尿管，要保证留置导尿管固定良好，避免牵拉打折，并且要详细的记录引流的尿量。2、要做好尿道口的消毒，可使用碘伏用棉签消毒尿道口，每日消毒两次，早晨晚上各一次。3、要适当多饮水，避免尿液结晶沉积在尿管上，而形成结石样改变，每天饮水量需要1500-2000ml左右。4、留置导尿管期间需要预防感染治疗，尤其是男性需要用手挤压尿道，将尿道内的分泌物促进排出。并且检查尿液常规，如果存在有白细胞，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服三天。5、需要间断夹闭尿管，训练膀胱功能，以免当尿潴留留置导尿管需要拔除尿管后，造成未训练膀胱功能而无法排尿的情况。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/02收听(97514)

能尿出来是不是尿潴留

"能尿出来不一定不是尿潴留，尿潴留患者完全不能排尿，但膀胱内尿液存达到一定量时，此时膀胱已经没有空间再存贮尿量，可以发生自然遗尿的现象，类似于水缸内的水充满以后，如果再往水缸内倒水就会从缸沿外溢，所以可以表现为患者能排尿，但膀胱已经完全被尿液充满，此时也称之为尿潴留。尿潴留的评判有两个标准：1、能不能自主排尿，也就是通过自身的意愿达到良好排尿的阶段，而不是被迫的充盈性排尿。2、膀胱能否排空，如果自主排尿以后膀胱内尿液完全被排空则一定不是尿潴留，但是少许尿液排出后膀胱内仍充盈大量尿液则仍然称之为尿潴留，所以能尿出来不一定不是尿潴留。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(39825)

尿潴留的症状有哪些

"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种情况，急性的尿潴留，发病突然膀胱内充满了尿液不能排出，患者会感觉腹胀难忍、辗转不安。有时候尿道外口会溢出部分尿液，由于膀胱里面充盈过多的尿液充盈性尿失禁导致的，即使有少量尿液从尿道外口排出，依然不能够缓解下腹部的疼痛感觉，出现这种情况，必须马上去医院找医生进行对症的治疗。慢性尿潴留多表现为排尿的不畅，一般常见的是进行性的排尿不畅、尿频、尿不尽、尿线变细、尿末滴沥、夜尿频多，一般是大于三次，晚上总起夜，甚至严重的患者每小时都要起一次夜。少数患者没有明显的尿潴留表现，没有任何感觉，但是实际上膀胱已经憋得很大。严重的尿潴留可以引起上尿路的扩张，比如肾积水，长期的肾积水可以导致肾功能的损伤，更严重的时候出现尿毒症的症状。一定要到正规的医院，请专科医生详细的排查，查明原因对症治疗。"

语音时长01:54''

宋越│北部战区总医院

2020/05/01收听(85647)

怎么治疗尿潴留

"治疗尿潴留，需要明确引起尿潴留的原因，然后针对病因进行治疗。第一，如果因为泌尿道急性感染导致充血、水肿而出现尿潴留，则需要抗感染治疗，比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，注射头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。炎症消退以后则排尿可以恢复至正常，需要根据尿培养的结果来选择药物治疗。第二，男性最常见尿潴留是前列腺增生引起，确诊以后需要给予留置导尿管，先缓解患者憋尿的症状，然后再针对增生的程度选择药物治疗或者选择手术治疗，药物治疗一段时间以后拔除导尿管观察排尿是否恢复。如果排尿不能恢复，则直接进行前列腺的微创手术治疗，可以达到治愈的状态。第三，如果因为结石或者肿瘤堵塞而导致尿潴留，则需要住院进行肿瘤或者结石的手术治疗，恢复尿道的通畅性，尿潴留才可以痊愈。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(84715)

尿潴留病因

"尿潴留是指膀胱内尿液充盈，小便不能自行排出的症状，主要原因如下：第一、机械性梗阻最为常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄，都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出，如尿道炎性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生等。第二、动力性梗阻，膀胱尿道无器质性梗阻病变，由于排尿功能障碍引起，常见于中枢神经炎症、脊髓排尿中枢损伤以及手术麻醉后膀胱过度膨胀等。第三、药物性尿潴留，应用中枢神经抑制剂、抗胆碱的药物以及某些抗高血压药物可影响排尿反射，导致尿液不能自行排出。"

语音时长01:26''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/04收听(76673)

尿潴留是怎么回事

"尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留，它主要是由于各种各样的因素导致了尿液在膀胱内停留，不能够顺利排出体外的现象，进行检查可以在小便完成之后，在膀胱内能够测量出大量的尿液，形成的原因主要包括以下三个方面：第一、尿道相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石。第二、前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤。第三、膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化等等，患者的症状主要是排尿困难、下腹部胀痛等等。处理的措施一方面可以留置导尿管引流尿液，也可以在耻骨上进行膀胱造瘘引流尿液，然后根据不同的病因进行相应的保守或者外科干预治疗。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/07/09收听(93724)

尿潴留怎么治疗

"尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，再做进一步检查，明确引起尿潴留的原因，再进行进一步治疗。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便、常用的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除者，如是前列腺增生所引起，宜放置导尿管持续引流一周后再拔出。如果急性尿潴留病人不能插入导尿管时，可采用耻骨上膀胱穿刺的方法将尿液吸出。"

语音时长01:09''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/20收听(29662)

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