房颤手术有几种常见的方式,具体操作方法可能会因医生和患者情况而有所不同,比如介入射频消融手术、微创胸腔镜手术、外科手术治疗。
1、介入射频消融手术:在心内科介入导管室进行。首先,通过股静脉穿刺将导管引入心腔内。在高科技影像学的引导下,定位到病变的位置,并放置电极和消融头。
然后,针对主要是左右肺静脉开口的区域进行电生理隔离,使用射频能量进行消融。这样可以破坏产生房颤的异常电路,从而恢复正常的心律。
2、微创胸腔镜手术:适用于孤立性房颤,即房颤不伴有瓣膜病或其他严重并发症的患者。手术通过胸腔镜微创的方式进行。
在两侧胸壁上打上几个小洞,然后将腔镜放入胸腔,通过消融夹子分离肺静脉,并对肺静脉开口以及左房壁的相应部分进行射频消融。
通过热能作用,产生电生理隔离,打断房颤的传导途径,从而终止房颤。此外,可根据需要切除左心耳以减低血栓形成的风险。
3、外科手术治疗:适用于房颤合并瓣膜病或冠心病的情况。这种手术通常是在进行其他常规外科手术时同时进行。外科医生会在必要时修复或替换病变的瓣膜,并对房颤进行处理。