新生儿双侧后鼻孔闭锁和单侧后鼻孔闭锁的临床特征有哪些-有来医生

晁占湖
主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿内科

新生儿双侧后鼻孔闭锁和单侧后鼻孔闭锁的临床特征有哪些

2023-09-05 15:30阅读：

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先天性后鼻孔闭锁的病因为胚胎发育时鼻颊膜或颊咽膜未能自行消失而遗留；或后鼻孔被上皮栓块堵塞，逐渐变为膜性或骨性组织而形成闭锁。分为新生儿双侧后鼻孔闭锁和单侧后鼻孔闭锁。其临床特征分别如下：

1、新生儿双侧后鼻孔闭锁者：常出现阵发性发绀和窒息，在闭口或吮奶时发生呼吸困难，甚至发绀、窒息；在张口啼哭时症状消失或缓解。再次闭口吮奶时又发生呼吸困难乃至发绀、窒息。患儿常因无鼻呼吸功能患肺炎而死亡。

2、新生儿单侧后鼻孔闭锁者：症状较轻，患侧鼻腔内积有黏液性分泌物。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012

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两侧后腰疼是怎么回事

"两侧后腰出现了疼痛，不除外是腰肌劳损所导致的。这种情况在中老年患者发生的比较多，和工作相关，尤其是长时间直立体位负重，也会导致肌肉拉伤。出现疼痛，主要是选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、按摩，都能改善病情，必要时也可以口服止痛的药品，应用氨酚待因片或者是选择吲哚美辛片，注意定期进行检查。另外，有些病人是由于腰椎的骨质增生，退行性改变所导致，也会出现腰背部的疼痛，严重的还会出现下肢的活动受限，随着年龄的增长，骨质退变也是一种病理性的改变。在平时应该注意避免负重，另外适当的进行理疗，可以口服对抗骨质增生的药品。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/29收听(44017)

闭锁卵泡的特征是什么

"闭锁卵泡的特征就是通过一定的细胞凋亡机制，发生退发、消失。女性一生当中，从出生开始大概有60万的卵泡存在在卵巢内，这个时候的卵泡称为始基卵泡。随着卵泡的逐渐发育，大部分卵泡都会闭锁退化掉，只会有400-500个卵泡能够发育成熟，并排出卵子。性成熟期的女性每个月从月经的第5-7天开始，会有一批卵泡发育，大概3-11个卵泡开始发育，进入快速发育阶段，但是只会有一个卵泡能够发育成熟，变为成熟卵泡，从而才能够排出卵子。其余的卵泡在发育的过程当中，通过细胞凋亡机制，萎缩、退化，最终看不见了，就只能够看到一个成熟卵泡，直径大概18-22mm。"

语音时长01:26''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(38510)

新生儿肠闭锁原因

新生儿肠闭锁在消化道畸形中是比较多见的，容易引起新生儿肠梗阻。大约每1500-2000个新生儿中可能有一例会发生肠闭锁。发生肠闭锁的原因主要是由于胚胎发育阶段空化不全所致，正常肠道发育过程中，在胚胎的初期肠腔已经形成一个贯通的肠管，在胚胎的第5-10周时，肠管上皮细胞增生繁殖，从而使肠腔又闭塞。到了胚胎的第11-12周的时候，闭塞的肠管内出现了很多的空泡，这些空泡彼此融合使管腔再次沟通，如果空化不全就发生了肠闭锁，有时候也是和胚胎时期肠管血运障碍有关，阻碍肠道的正常发育可以造成肠闭锁。总之，肠闭锁是一种先天发育畸形。

语音时长01:22''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/06/02收听(54255)

新生儿肠闭锁后遗症

"新生儿肠闭锁的后遗症主要包括肠粘连、肠梗阻、感染、肠穿孔、腹膜炎，以及生长发育迟缓等，主要分析如下：1、肠粘连及肠梗阻：新生儿肠闭锁往往需要外科手术治疗，由于肠壁比较薄，所以在术后很容易发生粘连及再次梗阻。2、感染：手术后也容易发生感染。3、肠穿孔：肠闭锁术后也容易出现肠穿孔。4、腹膜炎：如果术后发生肠瘘，很容易造成感染性的腹膜炎。5、生长发育迟缓：肠闭锁术后有时候容易发生肠狭窄，所以会导致新生儿喂养不耐受，如发生呕吐或者是导致体重增长不良，从而发生宫外生长发育迟缓。所以，新生儿肠闭锁的后遗症相对比较多，确诊后要早期手术，术后动态观察相应的并发症，并再次做积极治疗。"

语音时长01:13''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/06/28收听(31837)

半月板内侧后角为什么容易损伤

"半月板内侧后角容易损伤，是由于在临床中有很多的病人在膝关节受伤时，出现了膝关节韧带受伤的三联征，也就是内侧副韧带的损伤、前交叉韧带的损伤，同时伴有半月板内侧后角的损伤，这是膝关节损伤的三联征。半月板内侧后角损伤，要早期进行核磁以及相关的查体，同时要进行相关的韧带检查。如果有半月板后角损伤的症状，比如弹响或交锁，以及伴有膝关节不稳定，这时要进行相关的治疗，必要时要在关节镜的微创下进行半月板探查。同时对于损伤的韧带进行缝合或者进行韧带的重建，来恢复韧带的完整性，从而使膝关节的功能得以恢复正常。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(48058)

01:45

胆道闭锁是怎么引起的

胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性...

王海阳│海南医学院第一附属医院

2020/04/19播放(93748)

单鼻孔流鼻血什么原因

"患者出现单侧鼻孔内流鼻血的症状时，通常存在多方面可能的致病原因，部分患者可能存在鼻中隔明显偏曲，偏曲突起一侧的鼻腔黏膜就容易发生过度干燥及糜烂、破溃等，导致出血。还有部分患者可能会出现一侧鼻腔内血管瘤、出血性息肉等易出血增生物，也会导致反复鼻出血。此外，部分患者还可能会因为反复挖鼻孔、揉鼻子等行为，或者鼻道内黏膜过度干燥，甚至有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性、过敏性疾病，都可能会进一步引起单侧鼻孔流鼻血的症状，可以通过进一步鼻内窥镜检查帮助鉴别诊断。"

语音时长01:10''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/10收听(25232)

02:02

单鼻孔流鼻血什么原因

单鼻孔流鼻血在临床上较为常见，原因主要如下：

一、环境因素：

工作、生...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2022/01/27播放(63274)

单鼻孔呼吸的危害

"单鼻孔呼吸是一种不正常的呼吸方式，主要好发育于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、单侧鼻息肉、鼻腔内翻乳头状瘤等疾病的患者。单鼻孔呼吸对患者可能有以下的危害，1、长期的单鼻孔呼吸，使患者身体呼吸的氧气，不能满足患者的身体需要，使患者可能长期处于缺氧的状态，这样容易诱发头晕，白天嗜睡，影响患者的睡眠休息质量。2、长期的单鼻孔呼吸容易出现鼻腔气流单侧过大，容易导致患者出现鼻腔黏膜干燥，鼻腔出血，鼻腔黏膜溃烂，容易诱发鼻炎、鼻窦炎等疾病。对于单侧鼻孔呼吸的患者，建议患者尽快去耳鼻喉科进行检查，采用对症的治疗办法进行处理，改善单侧鼻孔通气症状。"

语音时长01:23''

石彬│北部战区总医院

2019/07/26收听(70365)

胆道闭锁是怎么引起的？

"胆道闭锁又叫先天性胆道闭锁，顾名思义它是先天性的，但是目前有一些学说认为它并不是出生之前就有问题，有的学者认为是出生以后可能有一些病因导致小婴儿的胆道，它逐渐逐渐就由一个正常胆道发展为闭锁的胆道，也就是后天的一些因素也可能导致胆道闭锁。这些原因有肝脏内的，包括胆道内的炎症，新生儿肝炎，这种情况下可能会发展为胆道闭锁。有一些与遗传、环境，或者其他因素有关的一些刺激因素，它也可以让患儿发展为胆道闭锁。还可能在怀孕过程当中母亲的一次感染，通过胎盘，通过血液传播给胎儿，它也可能会导致胎儿的胆道病变，从而发展为胆道闭锁。还有一些免疫因素，就是胎儿他可能本来就存在一些免疫方面的问题，有免疫因素的功能紊乱，导致他自身免疫系统对自身的胆管产生了一些排斥，所以这也可能是疾病的原因之一。总体来说，现在有各种学术，但是没有一个统一的意见。"

语音时长01:41''

田驹│解放军总医院第七医学中心

2017/10/19收听(18150)

01:55

新生儿胆道闭锁症状

新生儿胆道闭锁为先天性发育畸形，目前原因不楚，可能是胆道肌肉发育问题、病毒感染等，胆道闭锁呈增...

陈琦│郑州大学第三附属医院

2020/02/14播放(66482)

01:54

怎么排除新生儿胆道闭锁

排除新生儿胆道闭锁，可通过孩子的症状以及相关检查来确定，具体如下：

1、症状：新生...

王志新│中日友好医院

2021/07/11播放(82969)

新生儿空肠闭锁严重吗

"新生儿空肠闭锁是一种严重的疾病，是一种比较少见的疾病，严重到威胁新生儿的生命。由于科学的进步、病因学研究的进展、诊断水平的提高、手术操作的改进、术后的监护，尤其是静脉高营养的应用，新生儿肠闭锁术后的成活率有了显著的提高。肠闭锁的发生率大致在1500-40000:1，一般男性多于女性。它发病的原因目前不清楚，部分学者认为是由于胚胎早期肠道再度空泡化过程发生障碍所导致的。它的临床表现主要表现为肠梗阻的症状，症状出现的早晚和轻重取决于梗阻的部位和程度。肠闭锁是完全性的肠道堵塞，主要的症状是呕吐、腹胀和便秘。目前，新生儿肠闭锁主要的治疗方式是手术，手术后可能出现的并发症有吻合口的梗阻，吻合口瘘、粘连性肠梗阻等。"

语音时长02:13''

宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院

2020/04/17收听(54483)

新生儿食道闭锁是什么

"新生儿食道闭锁是严重的食管发育畸形，在新生儿期也比较多见，低体重的孩子发生率比较高，早期如果不做处理，新生儿在生后的数天之内可能就不能存活。由于这属于新生儿的外科疾病，目前手术的成功率比较高，而且都可以进行胸腔镜手术。食道闭锁按照不同的类型，发生率也不一样，在新生儿期一般Ⅲ型的发生率较高。术后如果保持新生儿在合适的体位，也就是膝胸卧位，术后的两周就逐渐能进行开奶喂养。由于新生儿食道闭锁往往伴有食管气管瘘，所以在早期很容易发生新生儿肺炎，而且甚至造成呼吸困难，一旦确诊要积极早期争取手术治疗。"

语音时长01:21''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/29收听(74774)

新生儿胆道闭锁怎么办

"如果新生儿出现胆道闭锁等先天性畸形，家长可以从以下几个方面进行处理：首先，给孩子进行药物保守治疗。由于有些新生儿胆道闭锁比较轻微，症状也比较轻，如黄疸比较轻微，可以给孩子进行药物治疗，选择利胆退黄的药物，比如茵栀黄口服液等，相对作用比较缓和，副作用也比较小，也有利于胆道闭锁的畅通。但是，保守治疗不要超过6个月以上，如果6个月以上没有得到明显好转，就要用其他药物进行干预。其次，给孩子进行手术治疗。如果保守治疗以后没有得到有效缓解，就要及时进行手术治疗。最后，进行肝移植治疗。如果保守治疗和普通的手术治疗没有效果，要及时进行肝脏移植手术，才能从根本上解决孩子胆道闭锁的问题。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2019/03/01收听(10673)

新生儿肛门闭锁怎么回事

"新生儿肛门闭锁，在活胎中发病率还是比较高的，是新生儿期的一种严重的疾病。发病因素现在不是很清楚，可能和基因、遗传有一定关系。主要的表现是生后持续的呕吐，检查时发现肛门隐窝处没有正常的肛门开口，这类孩子腹胀都较重，并且生后开奶以后就开始吐。手术治疗是唯一能够解决这个问题的办法，手术方式比较多，根据肛门闭锁位置的高低决定手术方式。如果是低位，手术方式比较简单。如果属于中高位，可能手术还要分次进行。肛门闭锁的孩子往往合并有其他脏器的异常，如心脏疾病等。肛门闭锁比较凶险，需要生后短期内迅速治疗。"

语音时长01:52''

刘奎│河南科技大学第一附属医院

2019/01/21收听(71508)

01:45

新生儿胆道闭锁的临床表现

新生儿胆道闭锁的临床表现主要是黄疸、白陶土样大便、消化系统症状，具体如下：

1、黄...

肖娟│北京协和医院

2021/06/08播放(85293)

正常的鼻孔里面什么样

"每个人有两个鼻孔，从鼻孔里面进去以后，可以看到一堵墙，这堵墙就是鼻中隔。依次可以看到三根柱子，这三根柱子分别是下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲，然后鼻甲和鼻腔之间又形成了下鼻道、中鼻道和上鼻道，再沿着下鼻道继续往下走，可以看到后鼻孔和鼻咽部。一般来正常的鼻腔里面没有充血肥大，鼻中隔没有偏屈，没有新生物，没有脓性分泌物等等，双侧鼻腔比较对称。"

语音时长01:08''

魏辉│河南省人民医院

2019/07/04收听(59833)

01:35

新生儿食道闭锁严重吗

新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，...

张轶男│三亚市妇幼保健院

2018/11/28播放(70317)

02:26

如何检查新生儿胆道闭锁

目前新生儿胆道闭锁的确诊属于世界性难题，无特异性检查可以确诊胆道闭锁，比较多见的是实验室检查。...

王海阳│海南医学院第一附属医院

2020/04/19播放(66752)

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