肺多发粟粒结节,实际上是影像学的表现,通过胸部CT或胸片,能观察到粟粒状结节分布在两个肺,这叫做肺多发粟粒结节。由于不同疾病,影像可以表现不一样,要进行鉴别诊断。
1、肺结核:常见引起肺内多发粟粒结节疾病,常见粟粒样的肺结核,结核通过血行播散,可以导致肺内多发粟粒样改变,通常呈现大小均匀、密度相等、分布均匀等影像。诊断需要靠影像检查和症状以及结核相关检查,明确诊断。
2、尘肺:职业病,如尘肺,尤其有职业暴露病史,这时肺里有粟粒样改变,考虑尘肺。
3、支气管肺泡癌:常见原因是支气管肺泡癌,部分中老年患者没有结核感染中毒的表现,但做胸部影像学可能看见粟粒样改变,这时考虑支气管肺泡癌,进行相应活检明确诊断。