肺结核痰检没有痰，口水不可以，查痰主要是看来源于下呼吸道的分泌物，检查有没有排菌，如果排菌既能帮助确诊肺结核，也能够帮助判定结核的患者有没有传染性。
如果仅是口水等口腔分泌物，不是来源于下呼吸道，无法判断有没有结核菌，因此不能用口水替代来痰检。肺结核是呼吸系统的传染性的疾病，也是感染性的疾病，感染的病原体就是结核分枝杆菌，主要的传播途径是痰菌阳性患者飞沫传播。
痰菌阳性的患者通过咳嗽、打喷嚏等，在周围的环境中形成含有结核分枝杆菌的气溶胶，正常、健康的人群吸入以后有可能发病。诊断结核要做影像，通过胸片或者胸部CT，可以看到结核的病灶。
结核的病灶的特点，包括好发部位，在上叶以及下叶的背段，还有影像学是多种形态并存，包括渗出、钙化、结节，还有一些空洞性的病变，都可以在一个患者体内的影像上体现出来。
患者痰里面找到结核分枝杆菌就能够确诊，而且痰菌阳性的患者才有传染性。此病早期诊断、早期治疗是完全可以治愈的疾病。
