小孩大叶性肺炎的原因，常见为肺炎链球菌感染，也可能与其他病原菌感染有关。
1、肺炎链球菌感染：在临床上比较常见的是肺炎链球菌感染，肺炎链球菌共有86个血清型，其中儿童的致病菌以6型、14型、19型、23型常见。
2、其他病原菌感染：小孩大叶性肺炎，除了肺炎链球菌外，常见致病菌还有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。也包括军团菌、腺病毒感染、支原体感染等，这些都可以引起小孩大叶性肺炎。
除了上述因素以外，还有一些诱发因素，如肺炎链球菌可以定植在正常人的鼻咽部，当人体受凉或疲劳、免疫力低下、呼吸道的防御功能减弱的时候，细菌会入侵到肺泡位置，引发大叶性肺炎。
如果小孩同时伴有先天性心脏病、营养不良或存在有先天遗传代谢性疾病等，如贫血，此时发生大叶性肺炎的概率就会比其他小孩明显增高。
