帕金森也就是指帕金森病,并没有最管用的药物,需要根据具体的情况进行选择,包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等。
1、多巴胺受体激动剂:分为非麦角类和麦角类两大类,目前麦角类多巴胺受体激动剂,由于心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化的副作用,已不主张使用,目前临床上推荐使用非麦角类多巴胺受体激动剂,常用的有吡贝地尔缓释片、普拉克索等。
2、抗胆碱能药:主要是苯海索,主要适用于震颤明显而且年轻的患者。
3、单胺氧化酶抑制剂:可以阻止脑内多巴胺的降解,增加多巴胺浓度,和复方左旋多巴合用可以增强疗效。
4、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:可以抑制左旋多巴在外周的代谢,增加左旋多巴进入脑内的含量,使左旋多巴的浓度保持稳定,常用的代表药物有恩他卡朋、托卡朋。
5、其他药物:比如金刚烷胺,对于帕金森病少动、强直、震颤均有改善的效果。还有复方左旋多巴,分为标准片和控释剂,常用的有美多芭和息宁,对于帕金森病各种症状,比如震颤、强直、运动迟缓,都有较好的效果。