鼻咽癌和头颈部肿瘤的放射治疗照射范围大、剂量高,为了降低和避免放射性骨坏死的发生,在放疗前需要将口腔内的坏牙先拔除。
尽管调强放射治疗技术对正常组织能够进行较好的保护,但与肿瘤邻近的结构无法避免部分高剂量照射。
如果结构受到高剂量照射后,可能在治疗后比较长的一段时间后出现晚期的损伤。其中,颌骨尤其是下颌骨,可能出现放射性坏死。
骨坏死除了与接受照射的剂量相关外,还与是否有坏牙以及放疗后过早进行坏牙和颌骨的处理相关。
参考资料:易俊林著,应对鼻咽癌专家谈,中国协和医科大学出版社,2014.04,第46页