钙化性冈上肌腱炎如何治疗

2023-12-25 16:51阅读：

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非手术治疗是冈上肌肌腱炎的首选治疗方法。通过穿刺、抽吸、注射类固醇激素等手段，可以帮助钙化物吸收，缓解症状。通常情况下，冈上肌肌腱炎通过非手术治疗可以取得一定的疗效。

然而，在某些情况下，非手术治疗可能无法完全消除钙化物或缓解疼痛，这时需要考虑手术治疗。手术治疗的适应证包括急性期钙质沉积范围较大或钙质较硬，采用局部封闭、冲洗、捣碎法等治疗效果不满意者；以及慢性疼痛难忍，症状持久，反复发作影响肩关节运动并有疼痛者。手术以清除钙化灶为目的，可以采用局部麻醉下切开后钙化灶清除术。随着肩关节镜技术的不断发展，其镜下治疗和修复效果已经可与切开手术相媲美，且具有创伤小、协助诊断、解除疼痛与功能受限等优点。

参考资料：黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03

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"在临床上病人发生冈上肌腱撕裂的病症，是由于病人肩关节部位有过度负重活动或者受到急性外伤，导致冈上肌出现撕裂。病人发生这种损伤后如果采取保治疗，需要病人的肩关节部位给予制动，可以给予肩肘带固定或者采用支具固定，而且在冈上肌撕裂部位，要外敷活血化瘀、消肿止痛金黄膏，或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗，促使局部的血液循环加速，能够改善微循环，使损伤的肌腱组织尽快得到恢复。还可以告诉患者口服跌打损伤或者活血类的药物，口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，能够促进局部组织新陈代谢，加速肌腱撕裂的恢复。"

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肌腱炎治疗

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肌腱炎的治疗

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怎么治疗肌腱炎

"出现肌腱炎首先选择保守治疗，如休息，避免剧烈活动，可以使用冷敷缓解炎症的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片、依托考昔、塞来昔布等减轻炎症和疼痛的症状，或者通过冲击波、超声波的方法放松肌肉和肌腱，改善血液循环。如果是重度的肌腱炎，并且伴有粘连，就需要积极采取手术治疗的方法，根除疼痛的来源，但是手术创伤比较大，痛苦比较大，恢复的周期比较长，特别是对于腱鞘炎，治疗的难度比较大，会给学习、工作带来一定的影响，所以要早期发现、早期治疗，让病症得到有效的改善。"

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肌腱炎怎么治疗

一旦确诊肌腱炎，常规的治疗方法，首先制动，让肌腱炎的部位充分休息，比如上肢的肌腱炎可以用支具或者石膏固定，固定在关节的功能位，让肌肉充分休息，对于下肢的肌腱炎，也可以通过卧床休息或者支具、石膏制动进行休息。在肌腱炎急性期，也可以用冰敷进行治疗，急性期过后，应该制定合适的康复计划，提高肌肉的强度，恢复关节的活动范围，同时也可以应用消炎镇痛药物来缓解症状，临床上常用消炎镇痛的有塞来昔布胶囊、依托考昔片。对于疼痛比较局限的患者，可以采用封闭或者小针刀的方法，但是这些方法不建议反复用，因为反复注射激素类的药物，可以减弱肌腱的强度，容易造成肌腱断裂。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗，对于出现狭窄的腱鞘炎，可以手术切开狭窄的腱鞘。

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肌腱炎的治疗，包括保守治疗和手术治疗。对于小关节处的肌腱炎和大关节的轻度肌腱炎，可以通过局部制动、口服消炎止痛药、热敷、理疗、红外线照射及中医的方法进行治疗，从而减轻肌腱炎的急性炎症疼痛。当肌腱炎合并严重的肌腱撕裂，甚至出现肌腱断裂，譬如肩袖的肌肉炎症严重影响关节的活动，进而影响生活和休息，就需要进行手术治疗。手术治疗包括微创的肌腱清理术，以及肌腱修复术。

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冈上肌腱撕裂怎么办

"冈上肌腱是肩袖的重要组成成分。冈上肌腱的诊断一般需要通过肩关节的磁共振来明确的。如果损伤的不严重，可以进行保守治疗的。首先是休息，注意保暖。使用肩关节的外展支具进行保护，可以服用一些止痛的药物，比如依托考昔等。另外，到医院进行理疗，比如冲击波对于病情的恢复也有一定的作用。如果保守治疗2-3个月，没有明显的效果或疼痛加重，就意味着保守治疗无效，是需要进行手术治疗的。目前手术治疗的方式主要是肩关节镜，创伤小，恢复的比较快，一般来说2-3个月左右就可以恢复正常的活动了。"

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