非特异性结肠溃疡可以采取哪些检查-有来医生

周中银
主任医师

武汉大学人民医院

消化内科

非特异性结肠溃疡可以采取哪些检查

2023-12-19 17:25阅读：

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非特异性结肠溃疡是涉及结肠的疾病，可采取多项检查，主要为实验室检查、结肠镜检查和X线检查等。

1、实验室检查：血液检查可能表现为白细胞增多、血沉增快、血色素下降等，但这些指标缺乏特异性。

2、结肠镜检查：结肠镜检查是明确非特异性结肠溃疡诊断的重要手段，常见于回肓部或升结肠，回盲瓣常受累。一般为单发，也可2-3个，形状为圆形、深溃疡，边界清楚，边缘整齐，上覆白苔。

3、X线检查：X线检查常在回盲部或升结肠发现圆形或椭圆形深溃疡龛影，边界清楚，周围黏膜可见集中，及集中黏膜呈棒状肥大或中断，病变处肠腔狭窄，以上肠管扩张。

因此，建议综合了解上述检查的结果，以便有效控制病情，从而促进恢复。

参考资料：高强.消化疾病内科治疗与内镜应用下.吉林科学技术出版社.2016.09.

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结肠溃疡的治疗

"结肠溃疡症状轻微的需要控制炎症，严重的尤其是出现出血现象的人需要手术治疗。出现结肠溃疡时患者不仅会出现腹胀、腹痛，同时还会伴随有腹泻症状，需要及时治疗。在治疗上应结合患者的症状决定治疗方法，不少人出现结肠溃疡是由于炎症引起，并且溃疡面比较小，这类患者在治疗上需要使用药物的方法进行治疗，可以采用美沙拉嗪、奥沙拉嗪控制炎症反应，帮助溃疡面的恢复。在结肠溃疡急性发作期患者疼痛比较严重，可以使用糖皮质激素药物控制病情，在病情得到控制后通过生活护理的方法进行改善。有部分患者的溃疡面比较大甚至会出现大便出血，这类患者应及时采用手术的方法进行治疗。"

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/17收听(39562)

01:37

结肠溃疡的症状

结肠溃疡的症状，如果是单个溃疡，溃疡种类也很多，孤立性的溃疡在一个地方，症状可能表现在局部隐痛...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/24播放(74875)

结肠溃疡的症状

"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，累及到结肠的黏膜肌层，这种病在临床上会表现为腹胀、腹痛以及解粘液血便。引起结肠溃疡的疾病常见的有溃疡性结肠炎、结肠结核以及克罗恩病，其中溃疡性结肠炎与克罗恩病都跟免疫异常有直接关系，需要取结肠溃疡组织进行病理活检来明确。确诊后溃疡性结肠炎跟克罗恩病需要使用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪加整肠生等药物来治疗。如果是结核引起的结肠溃疡，则需要抗感染治疗，常伴有发热、腹痛以及结肠外其他部位的结核表现，比如咳嗽等症状。"

语音时长01:35''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/12收听(50260)

结肠溃疡怎么治疗

"结肠溃疡是指电子结肠镜下发现结肠黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病多见于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎以及结肠的结核，需要取溃疡面组织，进行病理活检明确。如果明确为慢性结肠炎为溃疡性结肠炎，则需要用柳氮磺嘧啶加整肠生或培菲康等药物治疗。溃疡性结肠炎比较严重时出现出血、肠管胀气等表现时，也可以加用强的松一类的激素调节。如果明确为结肠结核引起的结肠溃疡，则需要抗结核治疗，疗程在一年以上。有这种病时，需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，以清淡的食物为主。"

语音时长01:23''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/19收听(81573)

结肠溃疡的症状

"结肠溃疡是发生在结肠部位的一种急性或者慢性炎症，病变局限于结肠黏膜及黏膜下层，病因比较复杂。症状可因病因不同而表现各异，如果是感染性疾病引起，一般情况下发病比较急、腹痛明显，疼痛多位于肚脐周围，并且会出现阵发性的腹部绞痛，同时可伴有腹泻、黏液脓血便、腹胀、恶心等症状，大部分还伴有发热、关节肌肉酸痛等全身症状。如果是溃疡性结肠炎或者可罗恩病引起，患者多表现为左下腹部或者右下腹部疼痛，有些可出现里急后重和排便不尽感，以及腹泻次数多，每天可达10次以上，可表现为黏液脓血便或者大便中带血，病程较长者可出现贫血、消瘦、肠梗阻等症状。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(82402)

01:19

结肠溃疡可以治好吗

结肠溃疡一般在肠镜下发现，溃疡好发部位是回盲部和乙状结肠。常规的如果我们排除一些其它的疾病，如...

赵婕│山西医科大学第二医院

2019/10/02播放(59530)

01:54

结肠溃疡最好的治疗方法

结肠溃疡也称为溃疡性结肠炎，临床需根据具体病情选择合适的治疗方案，如下：

1、轻微...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/30播放(65137)

结肠溃疡能治好吗

"结肠溃疡只要经过医生规范治疗，溃疡可以治好。结肠溃疡在肠镜下观察，溃疡部位大多位于回盲部和乙状结肠，表现为黏液脓血便，里急后重。如果由肠道细菌或病毒感染引起，需针对性用抗细菌及抗病毒的药物。但结肠溃疡较易复发，需要长期坚持治疗，可用水杨酸制剂加肠道益生菌，以及配合中成药或中成药的灌肠治疗，但需要采用多种办法预防疾病复发。患者平时需注意不可太劳累，心情要舒畅，饮食尽可能吃营养好、没有刺激、少脂肪、容易消化的食物，不要吃冰冻、生冷的食品，不吸烟、喝酒，结肠溃疡通过医生综合治疗可以治愈。"

语音时长01:09''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(62429)

结肠怎么检查

"现在临床上对于结肠的检查，主要是通过电子结肠镜进行检查。电子结肠镜有纤维的镜子，可以在肠道里面弯曲，从肛门把镜子塞进去，经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠再到升结肠，到达回回盲部，就完成了整个大肠的检查。做电子结肠镜脑需要术前的备肠，在术前当天的早晨需要口服泻药，把肠道里的大便都排泄干净，保持肠腔的清洁，才可以明确检查肠道的情况。很多大肠肿瘤、大肠的炎症以及大肠其他情况，都是通过电子结肠进行检查，所以结肠的基本的检查就是靠电子结肠镜完成的。"

语音时长01:13''

布乃滨│聊城市中医院

2020/01/22收听(71308)

结肠溃疡好治吗

结肠溃疡是可以治好的，结肠溃疡发生于患者乙状结肠以及回盲部，大部分是由于细菌感染导致。如果结肠溃疡没有伴随着溃疡性结肠炎以及克罗恩病，及早发现，及时采取相应的措施进行治疗，是完全可以治愈的。通常是可使用肠道益生菌以及水杨酸制剂进行治疗，控制住病情或者缓解症状之后，就可以改用中药灌肠或者口服中成药进行治疗。当溃疡已经出现比较严重的并发症，比如结肠穿孔、出血、中毒性巨结肠，甚至是结肠癌，就需要及时采取手术治疗的方法。但这种疾病非常容易复发，所以治愈之后，还需要采取各种办法来防止结肠溃疡的再次形成。

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/29收听(64511)

结肠末端溃疡严重吗

结肠末端溃疡通过正确的对症治疗，不会特别严重，需要在医生指导下使用氨基水杨酸之类的药物或糖皮质激素类药物治疗，并结合抗菌和免疫制剂的药物治疗。结肠末端溃疡主要是由于克罗恩病或者结肠炎等疾病引起，这种疾病通常和家庭遗传有一定关系，如果患者父母都有结肠末端溃疡，遗传的几率会比较高。结肠末端的溃疡也有可能是患者本身出现肠梗阻、肠穿孔消化道出血、恶性肿瘤等导致的并发症，应该尽早去医院进行检查，确诊积极采取相关的治疗。在平时饮食中要以低脂少盐、清淡食物为主，减少抽烟、喝酒，避免辛辣和刺激性食物的摄入，积极治疗的同时，也应该定期去医院做肠镜的检查。

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/28收听(95099)

结肠溃疡的症状和治疗

"结肠溃疡是指结肠镜下发现结肠黏膜有破溃。引起这种症状常见的疾病有：溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎，需要做电子结肠镜来明确，上述疾病常见的症状有肚脐周围隐胀痛等不适，可能会出现大便性状的改变，表现为大便里带有血块或粘液。在确诊后，溃疡性结肠炎和克罗恩病，需要使用美沙拉嗪肠溶片加整肠生或金双歧等药物治疗。慢性结肠炎则需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，上述病，在饮食上都需要少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒。"

语音时长01:24''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(35486)

01:47

结肠溃疡最好治疗方法

结肠溃疡，目前最常用的药物是美沙拉嗪，根据累及部位不同，选择也不同，目前有美沙拉嗪肠溶片、美沙...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/07/18播放(63162)

结肠溃疡可以治好吗

"结肠溃疡可以治疗，但是完全治愈的可能性不是特别的大，都是通过药物可以起到缓解病情的作用。结肠溃疡的诊断方式是通过肠镜来检查，可以看到肠道内有溃疡面，肠道黏膜可以看到充血、糜烂，而且伴随脓液脓血便。有结肠溃疡建议选择用生物免疫制剂来治疗，配合调节肠道菌群的药物对症治疗，也可以选择用一些中药灌肠的办法。但是具体的用药方案应该是遵医嘱，除了用药物治疗之外，饮食方面应该加以注意，平时应注意饮食上不要吃太多油腻的食物。比如牛、羊肉、海鲜包括蘑菇之类的食物最好不要吃。慢慢的调整，病情会得到控制的。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/25收听(16144)

结肠溃疡是癌症吗

"结肠溃疡并不是癌症，结肠溃疡属于慢性炎症性的肠病，而结肠癌则属于恶性肿瘤。结肠溃疡临床上可以表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，有患者可以出现发热、乏力、消瘦等，而结肠癌也可以出现上述的症状。很多结肠癌的患者可以出现肠梗阻的临床表现，但结肠溃疡很少出现上述的表现。两者在结肠镜下的表现也是不同的，经过组织病理学标本检查，可以确诊是结肠癌还是结肠溃疡。对于结肠溃疡一般采用消炎治疗，溃疡的治疗后病情就可以得到有效的缓解。而结肠癌只有通过手术、放疗、化疗等才能使肿瘤得到有效的控制，结肠溃疡如果长期不愈可以有癌变倾向，临床上也需要重视。"

语音时长01:10''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/15收听(82473)

01:53

结肠溃疡是什么原因引起

结肠溃疡常见原因如下：

1、感染性疾病：细菌性肠炎、病毒性肠炎、寄生虫感染，可以导...

方优红│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/15播放(62799)

01:24

结肠溃疡的症状和治疗

结肠溃疡是指发生在结肠黏膜的糜烂和溃疡，多见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要发生在左半结肠，就...

邓志华│山西医科大学第二医院

2019/09/20播放(88136)

结肠溃疡吃什么食物好

"结肠溃疡可以适当的吃鸡蛋羹、瘦肉粥、米粥。结肠溃疡会导致肠道黏膜出现炎症或溃疡等现象，严重的患者甚至会累积到直肠，这些人在饮食上应吃高热量、高营养、少纤维的食物。鸡蛋羹中含有丰富的蛋白质，每天适当的吃鸡蛋羹，可以提供人体一天中对蛋白质的需求，同时鸡蛋羹产生的食物残渣相对比较少，不会对结肠造成刺激，不会加重结肠溃疡的病情。瘦肉粥中的脂肪含量相对比较少，同时营养丰富，含有比较多的矿物质，属于高热量、高营养的食物，将瘦肉做成粥会更容易被人体消化和吸收，不会增加肠道的负担，因此利于结肠溃疡患者食用。米粥的营养是很丰富，不仅能够快速的被人体消化和吸收，也不会产生食物残渣，有结肠溃疡的患者，可以在平时将米粥作为主食来吃。"

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/19收听(90201)

慢性结肠溃疡分几种

"　　慢性结肠溃疡可以分为三种：　　1、普通溃疡，是由于炎症、糜烂或者应激反应等诱因所导致，治疗效果比较好，很容易控制，临床预后也比较好，只是有诱因时容易再复发。　　2、溃疡性结肠炎，病因尚未清楚，临床表现是腹痛伴有脓血便，病情反反复复，病程久的还会有消瘦等症状，治疗起来比较棘手，采用中药和西药相结合的方法进行治疗。　　3、恶性肿瘤，部分恶性肿瘤表现为溃疡，尤其是比较巨大、质脆、易出血的溃疡。发现结肠溃疡后应该做病理检查，分清病理后再进行针对性的治疗。"

语音时长01:22''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/12/16收听(11242)

01:52

结肠溃疡和溃疡性结肠炎是一个病吗

结肠溃疡是肠黏膜的内镜下表现，而并非一种疾病。发现结肠溃疡并不一定是溃疡性结肠炎，因为引起结肠...

朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/27播放(57736)

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