什么是电休克

2023-12-27 14:24阅读:

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当电压或电流达到一定强度(通常超过650V)时,强大的电流通过人体,特别是头部神经系统。这种强电流刺激会导致细胞膜的静电势发生去极化,同时改变钾、钠离子通道的形态,使得细胞内外形成强大的跨膜电势。这种电势变化可能导致细胞膜出现微孔或破裂,使得大脑皮层处于高度抑制状态,失去调控功能。这种情况下,自主神经系统会过度兴奋。

患者会立即失去意识,呼吸和心跳停止,进入假死状态,这就是所谓的电休克。电休克可能会持续数分钟或数小时,然后自然恢复。有些患者的临床表现可能包括神志不清、抽搐、躁动、瞳孔缩小、呼吸不规律或心律不齐,甚至呼吸心跳停止。在这种情况下,需要立即进行抢救。

电休克患者通常伴有组织损伤。这种损伤不仅来自电流本身,还可能因为电弧、电火花等引起的烧伤或衣物燃烧等间接烧伤。如果损伤面积大且深度深,可能会引发包括电休克在内的烧伤休克。这种休克属于低血容量性休克,如果同时伴有多发性骨折,还可能发生创伤性休克。严重电损伤的患者还可能出现水和电解质紊乱、酸碱失衡、高血钾症以及挤压综合征等并发症。

对于严重电损伤休克期的处理比单纯热烧伤休克期的处理更为复杂。由于深部组织损伤导致大量渗液,不能仅根据体表面积和体重来估算补液量。实践表明,电损伤休克期的补液量比单纯热烧伤休克期的补液量要多约1/3。此外,为了平稳渡过休克期,可能需要及时进行焦痂切开减张术或清除坏死组织。

参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学.

烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.

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