引流术是一种通过手术将脑脓肿排出体外的治疗方法。在穿刺成功后,通常会放置一根胶管在脓肿腔内,并将其固定在头皮上,以便引流和冲洗,同时也可以注入抗生素。导管通常留置7-10天,直到脓肿消除后才一次性拔除。其适应证和缺点如下。
1、适应证:引流术适用于开放性脑脓肿引流不畅或瘘口暂时封闭而颅内压增高的患者。脑脓肿位置近运动区,穿刺无效的患者。耳源性脑脓肿在进行乳突根治术时发现硬脑膜坏死,可以在乳突部位作切开引流。脓肿切除时,发现切除困难时,可以使用该方法;
2、缺点:致病菌可能随引流管进入蛛网膜下腔,导致化脓性脑膜炎的扩散。另外,导管容易堵塞,影响引流效果,并且偶尔会发生脓肿壁损伤或导管出口处的感染。
参考资料:[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07