距骨全脱位往往发生在足极度内翻时，距骨围绕垂直轴旋转90°，致使距骨头朝向内侧，同时距骨还沿足长轴外旋90°，导致跟骨关节面朝向后方。距骨全脱位是一种严重损伤，多为开放损伤，易合并感染，预后差。
对于距骨全脱位的治疗，手法复位成功率极低，往往需要在麻醉下进行手术。距骨脱位后，严重地损伤了距骨血运，为了血管再生和防止缺血坏死，石膏固定时间一般不应少于3个月。对手法复位失败，或开放性损伤的病例，应及时手术复位，以免发生皮肤坏死。
一般采用踝部前外侧横切口进行手术，术中须注意保护附着于距骨上的软组织，以防发生坏死。术后石膏固定时间与手法整复后相同。对于陈旧性距骨全脱位，可行距骨切除术或踩关节融合术。
参考资料：[1]魏国俊等主编,骨科疾病诊疗与手术精要 下,吉林科学技术出版社,2016.05
